按照西青区委区政府和天津市医疗保障局工作安排,5月27日,正式开展“西青区2021年打击欺诈骗保专项整治行动”,区医保局联合区卫健委、医保西青分中心及社会专业技术人员等相关部门组成联合检查组,深入西青医院针对医疗保障服务、诊疗、收费等多项目开展实地核查,拉开了我区专项整治行动的序幕。
联合检查组按照《西青区医疗保障现场检查清单》对西青医院所发生的医保服务行为进行全面、细致的检查。就西青医院的基本信息、财务、诊疗服务、药品及医用耗材使用情况进行实地核查,同时,联合检查组按照规定,调取了西青医院相关医保服务及发生费用上传等相关数据资料,由区医保局聘请的专业技术团队进行分析比对核查,全面排查医院是否存在违规违法行为,进一步保障医保基金安全使用。
区医保局相关负责同志指出,此次专项行动以打击“假病人”“假病情”“假票据”等问题为重点,强化部门协同,形成监管合力,营造“人人知法、人人守法、共同维护医保基金安全”的良好社会环境。同时,对西青医院医保职能部门和经办机构相关负责人分别进行谈话,就加大打击欺诈骗保力度,巩固西青区医保监管高压态势进行明确说明。后期,联合检查组将陆续对辖区内定点医药机构进行全覆盖检查,切实做到真管严管、敢管敢严、长管长严,引导定点医药机构诚信经营,进一步织密筑牢医保基金监管网。