江虹委员：

　　现将您提出的“关于天津市医疗门诊报销额度按照年龄实施的建议”进展和落实情况报告如下：　 　

我市基本医保始终坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”方针，作为老工业城市，我市人口老龄化严重，医保刚性支出逐年增加，医保基金收支平衡压力巨大。但是本市建立基本医保制度以来，就考虑到老年人年老体弱，疾病风险高、费用高等因素，对老年人，尤其是退休老年人给予较高的医保待遇，这与您的建议一致。主要表现在：

一是降低门诊起付线，职工医保在职和不满60岁起付线为800元，60-70岁为700元，70岁以上为650元。

二是提高住院报销比例，基本医保统筹基金报销部分在职人员报销比例为85%，退休人员为90%。

三是单独建立家庭病床报销政策，对于达到60岁以上的老年人，符合规定可以纳入家庭病床报销范围。

2019年11月，国家医保局、财政部印发《关于申报长期护理保险试点城市的通知》（医保办发〔2019〕43号），我市立即向国家医保局申请纳入范围。2020年5月，我市获准成为长期护理保险试点城市。长护险作为全新险种，定位于“第六险”，我们将按照国家要求建立长期护理保险制度，对重度失能（主要是老年人）纳入护理保险保障范围，着力解决长期护理需求，减轻医疗护理费用负担。

针对老年人等年度医疗费用较高的参保人员，我们还建立了覆盖全体参保人员的大病保险制度，并逐步提高大病保险报销比例。目前，我市大病保险综合报销比例由50%提高至60%左右。同时，我们还加大大病保险对低保、低收入、特困供养人员等困难群体倾斜支付力度，大病保险起付线降低至普通参保人员50%，报销比例再提高5个百分点，取消封顶线。

总的来看，目前我市正在逐年稳步提高老年人的医疗保障待遇水平，切实减轻了老年人的医疗费用负担。

再次感谢您对我市医疗保障工作的关注。

                   2020年10月27日