近日,市医保局依法对存在医保违法违规行为的天津市南开区王顶堤街社区卫生服务中心等两家定点医疗机构予以行政处理,现将有关情况公示如下:
一、天津市南开区王顶堤街社区卫生服务中心存在违反诊疗规范过度检查、重复收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法违规行为,依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条第(一)项、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(二)、(三)、(四)、(六)项之规定,市医保局对其作出行政处理决定(津医保处字〔2025〕第0059号),退回医疗保险金,处罚款130690.51元。
二、天津中医药大学第一附属医院存在重复收费的违法违规行为,依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条第一款、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)项之规定,市医保局对其作出行政处理决定(津医保处字〔2025〕第0060号),退回医疗保险金。