医保动态

为深入学习领会习近平总书记关于医保基金安全和整治群众身边不正之风的重要指示批示精神，充分认识狠抓内控管理的重要意义，抓实诚信建设，打造政治可靠、本领高强、作风过硬的“医保铁军”，全面提升医保审核经办服务质量，市医保结算近期在中心会议室组织召开了一场意义深远的内部控制培训会。此次培训会医保结算中心全体人员踊跃参与，为医保审核监管工作安全规范开展筑牢了坚实根基。

一、高屋建瓴，明确内控前进方向

中心领导高度重视，出席此次培训并强调，内部控制是医保基金安全运行的重要保障，关乎广大参保群众的切身利益和医疗保障制度的可持续发展。全体工作人员要提高政治站位，将维护医保基金安全作为首要任务。在日常工作中要严格落实审核经办职责，加强对医保基金使用各环节的审核把关，确保每一笔医保基金支出合法、合规。同时，强化风险防控意识，建立健全风险预警机制，对潜在风险点进行全面排查和有效防范。

二、靶向发力，紧扣内控核心要点

本次培训紧密围绕国家医保局《医疗保障经办机构内部控制管理及医保支付资格管理培训》内容及相关文件要求有序展开。一是深度剖析国家相关政策出台的背景和意义，使全体参训人员深刻领会维护医保基金安全可持续的核心要义。二是深入解读医保经办机构内部控制管理的重要性，强调加强内部控制是应对当前医保领域复杂挑战、防范基金风险的重要举措。三是明确内部控制管理中存在的主要风险点并提出针对性的改进建议，为提升医保经办机构内部控制水平提供了切实可行的方向。

三、强化执行，构建内控长效机制

一直以来，医保结算中心高度重视内部控制工作。此前已印发相关制度措施，初步构建起一套涵盖科室自查、季度抽查、年终评估的医保审核经办内部控制体系。下一步，医保结算中心将以此次培训为契机，持续强化内部控制管理。不断完善风险防控措施，加强日常监督检查，将内部控制贯穿于医保审核经办业务的全过程，确保医保基金安全、高效运行，为广大参保群众提供更加优质、可靠的医疗保障服务，推动医保经办事业迈向新的高度。