医保动态

2025年4月30日，天津市民赵先生收到了一张意义非凡的增值税发票——全市第11万张长期护理保险增值税发票。这张由天津某定点长护服务机构开具的发票，距全市首张长期护理保险增值税发票开出已满4周年。

赵先生的母亲因失能需长期护理，护理人员上门服务时同步送上这张“明白票”，票上清晰列明：“本月居家护理费用2100元，长期护理保险基金支付1575元，个人承担525元”。“从前手写单据项目模糊，现在票据规范透明，核对完就能直接报销，省心又安心！”赵先生感慨道。

赵先生的这张长期护理保险增值税发票，不仅是天津长护险试点四年的成果缩影，更标志着全国首个规范化长护险票据管理体系全面落地。长护险试点前，部分长护服务机构存在收费不规范、不透明等问题。以赵先生为例，以前拿到的都是手写收据，根本看不到收费项目和标准等信息。自2021年5月起，天津市在全国率先构建起规范统一的长护险票据管理体系，明确要求全市定点长护服务机构全面启用增值税专用发票作为结算凭证。票据左侧印有“长护险”专属标识，票据上明确具体收费项目和金额、长护险支付金额、个人支付金额等；发票号码直联长护险数据库，实现即时核验；备注栏标注长护险结算信息，让每一分钱花得明明白白。此外，还要求定点长护服务机构主动向社会公示本机构护理服务项目和收费标准。通过“结算即开票、凭证能追溯、服务可查询”的全链条监管，天津市开启了长护险规范支付凭证时代，推动护理服务从“粗放型”向“精细化”转型。

规范票据制度实现了参保群众、服务机构、医保部门三方共赢。失能家庭减负增效，参保群众“持票结算”，个人自付部分清晰可查，报销流程简化为“核对即走”；长护服务机构轻装上阵，规范开票的机构可享受增值税减免优惠，同时倒逼服务标准化，提升行业信誉；医保监管精准发力，依托票据大数据分析，实现实时监测费用结算，规范服务行为，筑牢基金安全防线。

试点以来，天津市累计开具长护险增值税发票11.2万份，覆盖护理费用13.3亿元。2024年，3.3万名失能人员享受长护险待遇，基金支付3.7亿元。数据背后，是服务标准的全面提升：护理员持证上门、服务项目明码标价、服务时长智能记录。一位机构负责人坦言：“票据规范倒逼服务升级，行业口碑上去了，我们的责任感更强了！”

从“手写白条”到“安心票据”，天津市通过长护险票据改革，为应对深度老龄化探索出可复制的“天津方案”，更让“老有所护”有了实实在在的依托。这张薄薄的发票，承载着城市的温度，也为中国养老保障体系的高质量发展写下了生动注脚。