为进一步规范我区医疗保障基金运行秩序，加强医保基金监管，按照市医保局、市卫生健康委等五部门联合下发的《天津市2021年打击欺诈骗保专项整治行动方案》（津医保局发[2021]35号）部署要求。6月24日静海区医疗保障局组织召开打击欺诈骗保专项整治行动部署会。区医疗保障局、区卫健委、区市场监管局、公安静海分局、医保静海分中心以及54家定点医药机构参加本次会议。

    会上，区医保局党组成员、副局长赵作林对2021年度打击欺诈骗保专项整治行动进行工作部署。区卫健委、区市场监管局、公安静海分局、医保静海分中心分别作了发言。区医保局党组书记、局长郭维玲作了重要讲话。

会议指出，加强基金监管是一项重要的政治任务，是保障民生的重要内容，是深化医保制度改革和推进治理体系现代化的重要要求。要不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，切实做到“两个维护”，坚持“严字当头”，以时不我待的紧迫感、勇挑重担的责任感,持续堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑,持续保持打击欺诈骗保的高压态势,保障医保基金安全和可持续发展。

会议强调，当前基金监管形势依然复杂严峻。医保基金刚性支出增加，基金平稳运行存在较大压力，打击欺诈骗保震慑作用还不够强，综合监管的效能还没有完全发挥。医药机构、参保人员自律意识还有待加强，知法守法的社会氛围还不够浓厚。

会议要求，打击欺诈骗保专项整治行动是加强基金监管的重要形式，要作为一项重要任务抓好落实。一是要强化组织领导。坚持政府主导，医保、公安、卫健等部门联合形成打击欺诈骗保合力，强化责任分工，注重成果转化，健全联动工作机制，确保专项整治取得实效。二是要明确工作思路，坚持全面覆盖与突出重点并重，坚持预防与查处并重，坚持行业自律与专项整治并重，坚持短期突破与长效机制并重，确保医保基金安全高效、合理规范使用，提升人民群众的医疗保障获得感。三是要聚焦目标任务。充分运用大数据筛查、突击检查、飞行检查、视频监控、群众举报、病历抽查等方式，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”的“三假”欺诈骗保行为，研判分析可疑线索，锁定问题证据，综合司法、行政、协议等手段，依法依规严厉查处。四是要把握检查重点，严格落实国家审计署对基本医保基金审计情况整改要求，分析审计报告中全国31个省市医疗保障基金使用方面存在的五大方面十四个问题，结合天津医保基金审计发现的三项问题，特别针对串换医保项目、违规线下采购医保药品、未按规定支付医保金、虚开诊疗项目、违规收费、过度诊疗、虚假住院等行为，协同发力，集中开展检查整改，形成台账逐项落实，肃清医疗保障基金运行环境。五是要严肃纪律。各部门、各单位要把纪律规矩挺在前面,严格执行“六必须、十严禁”行为准则,坚持依法行政。对与定点医药机构勾结串通、通风报信、纵容包庇、非法阻挠、妨碍执法等线索和人员及时向公安机关、纪委监察机关通报,对违法案件及时移交司法部门,坚决打掉欺诈骗保的保护伞，坚决维护检查公平公正开展。

加强医保基金监管，维护医保基金安全，是事关人民群众切身利益的重大政治任务。下一步，区医保局将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实区委、区政府决策部署，把做好医保基金监管工作，作为检验党史学习教育成效、为群众办实事的重要体现，不断解除群众看病就医后顾之忧，更好保障病有所医，加快构建基金监管工作新格局，打好专项整治“攻坚战”，为全面建设“六个静海”，实现“四区定位”做出新的贡献，以优异成绩为建党100周年献礼！