城乡居民门（急）诊就医登记

医保经办指南

城乡居民门（急）诊就医登记

发布时间：2019-12-10

【设定依据】

1.《中华人民共和国社会保险法》（2018年修订）第八条　社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。

2．《天津市基本医疗保险规定》（天津市人民政府令49号，2012年）第六条市医疗保险经办机构负责基本医疗保险登记、保险费征缴、个人权益记录、保险待遇支付等工作。

3.《市人民政府关于进一步完善医疗保险制度的意见》（津政发〔2016〕17号）（十二）扩大居民医保门诊报销范围。参保城乡居民到实行公立医院改革的二级医院就医发生的普通门诊医疗费用，纳入居民医保报销范围。

4.《市人力社保局关于扩大居民基本医疗保险参保患者门（急）诊就医范围有关问题的通知》（津人社局发〔2016〕114号。一、就医范围及管理参保人员在本市已经进行取消药品加成和理顺医疗服务价格的公立二级医院和民营二级医院或异地二级公立医院（以下简称“二级定点医院”）门（急）诊就医所发生的基本医保政策范围内的医疗费用，纳入居民医保报销范围，并实行就医登记管理。

【申请条件】

申请人按规定在本市参保，按要求备齐申请材料后即可申报。

【办理流程】

城乡居民参保人员在本市已经进行取消药品加成和理顺医疗服务价格的公立二级医院或民营二级医院（以下简称二级医院）选择1家作为门（急）诊就医医院，登记后在选定医院发生的门（急）诊医药费用，按照一级医院医保报销标准执行。

【办理材料】

1、居民身份证或社会保障卡原件（一份）；

2、代办人身份证或社会保障卡原件（一份，代办人办理时提供）。

【办理地点及注意事项】

1、本市就医：参保人可在所选择的二级医院联网办理门（急）诊就医登记，也可通过“金医宝”手机app自助办理。因故未能联网办理登记的，可到参保所属医保分中心、劳服中心办理。

2、异地就医：异地居住的参保人在办理完成异地就医登记后，在选定的4家异地医疗机构中，选择1家二级公立定点医院作为异地门（急）诊就医诊疗医院。可到医保分中心、参保所属劳服中心办理。

3、参保人办理城乡居民门（急）诊就医登记后，享受医保待遇。定点医院变更无次数限制。

【受理条件】

申请材料齐全、符合法定形式，受理申请。

【收费标准】

不收费。

【办理时间】

办公时间受理，条件符合、要件齐全的即时办结。

【办理机构及咨询投诉】

办理机构	咨询、受理地点及窗口号	大厅办公时间	咨询电话	监督投诉电话
和平分中心	天津市和平区新兴路天赐园8号楼底商北侧三楼	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	23226315	23226315
河东分中心	天津市河东区八纬路103号（天津市人力资源发展促进中心1号楼一层）	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	24237631	24237631
河西分中心	天津市河西区隆昌路58号（中豪世纪花园底商）	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	88271209	88271209
南开分中心	天津市南开区咸阳路81号	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	27686908	27686908
河北分中心	天津市河北区东六经路28号	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	26292962	26292962
红桥分中心	天津市红桥区湘潭道1号卓朗科技园3号楼	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	87702790	87702790
东丽分中心	天津市东丽区先锋东路30号(东丽区法院对面)	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	24394490	24394490
西青分中心	天津市西青区中北镇中北科技产业园二区1号楼二层	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	27922689	27922689
津南分中心	天津市津南区咸水沽镇南环路29号	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	28546728	28546728
北辰分中心	天津市北辰区京津公路与北辰道交口（北仓桥旁）北辰大厦A座三楼	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	26819423	26819423
塘沽分中心	天津市滨海新区塘沽和平北路30号	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	25863697	25863697
汉沽分中心	天津市滨海新区汉沽国家庄街6号	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	25662360	25662360
大港分中心	天津市滨海新区大港万欣街60号	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	25990812	63377312
开发区分中心	天津市开发区第三大街广场东路20号滨海金融街东区E4A	按照所在辖区管委会有关规定执行	66370719	66370719
保税区分中心	天津市空港经济区西三道166号C区一楼2号厅	按照所在辖区管委会有关规定执行	84906469	84906469
高新区分中心	天津市华苑科技园开华道20号允公科技园A座高新区行政许可服务中心一层大厅	按照所在辖区管委会有关规定执行	83715662	83715662
武清分中心	天津市武清区新城前进道辅道1118号	工作日（8:30-17:00）	29360055	29360055
宁河分中心	天津市宁河县芦台镇金华路（宁河县委党校旁）	工作日（8:30-17:00）	69585353	69585353
静海分中心	天津市静海经济开发区和山路8号增1号（天津市静海开发区和山路南侧广海道西侧）	工作日（8:30-17:00）	28934850	28934850
宝坻分中心	天津市宝坻区开元路与广阳路交口	与所在区县政府文件要求保持一致	29998813	29998813
蓟州分中心	天津市蓟州区渔阳镇蓟州西大街39号	与所在区县政府文件要求保持一致	22772009	22772009

【备注】

以上办事指南有可能随政策变化而调整，如有调整以受理窗口解释为准。

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