为深入推动医保诚信建设,6月29日市医保结算中心联合高新区医保分中心开展审核开放培训暨“我为群众办实事”活动,辖区内9家定点医药机构均参加培训,取得预期效果。
结算中心杨镝副主任表示,审核开放培训活动旨在加强源头管控,强化医药机构依法经办意识,通过加强与医疗机构的沟通,使审核工作更加透明,多方联动保障医保基金安全。高新区医保分中心韩宇文主任指出在喜迎建党100周年之际,与结算中心联合开展培训活动是“学史力行”的重要举措,希望辖区内的医药机构通过培训进一步提高医保管理水平,规范诊疗行为。
结算中心宣讲团队就2020年度医保基金支出、辖区内机构2021年1至5月份拒付费用分析、门诊医保费用审核常见问题等热点难点问题进行了系统性讲解,有针对性的指出辖区内机构及医师在医保管理中存在的问题,提升了参会人员法律意识和对医保基金规范使用的重视程度。随后,培训讲师现场解答了医药机构提出的医疗费用申报等问题。各医药机构表示培训活动内容丰富、贴合一线诊疗实际,进一步加深了对医保法规、经办流程的掌握运用,切实提升了自身医保管理能力。
下一步,市医保结算中心将继续与区医保局、医保分中心加强联动形成合力,压实医药机构责任,规范诊疗行为,维护基金安全。