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市医保局加大对我市本轮疫情期间津南区医疗保障工作支持力度
来源:市医保局 发布时间:2022-01-30

为落实市防控指挥部《关于进一步保障我市本轮疫情期间津南区患者就医需求的通知》要求,市医保局出台七项支持性政策措施,助力实现津南区“大病不出区”的工作要求。一是制定专属支持保障政策。对于支援津南医院院包科关系的专业科室和医保医师,开展对应的诊疗服务,在上传的病案和联网信息中予以标识即可。对未选定津南医院为本人门诊就医报销医院的居民医保参保人员,在该院门诊就医发生的费用视同选定。因病情确需转诊至院包科医院就诊的,津南医院转诊后视同为一次住院,起付线连续计算。二是精准服务津南区参保患者。支持参保慢病患者通过医保定点互联网医院等途径,解决就医需求。患者使用实行“定医院、定医师、定药品”管理的药品,可选择区域内一家具备相应诊疗能力的二级及以上定点医疗机构作为本人定点就医机构,由专业医师开展诊疗服务,费用按规定报销。三是完善代取药制度。对参保慢病患者用药需求,可由街道干部、网格员、社区医务人员、责任区民警、社区志愿者等人员作为代取药人,为居民代取药品,费用按规定报销。四是解决异地就医人员医疗费用报销。对在津南区的外省市参保患者发生的医疗费用,已备案的,做好异地就医直接结算服务;未备案的,建立与国家医保局沟通机制,协调外省市做好异地就医备案和跨省结算工作。五是加强药品保障供应。监测津南区内津南医院等4家医疗机构药品配送情况,督促企业及时供应,满足患者需要。因救治需求,医疗机构扩大药品采购范围的,可按照先采购再补单的原则,保障临床药品供应后,及时将所采购药品在市医药采购平台完成订单补录。六是建立无需持卡刷脸就医特殊渠道。在津南区津南医院等医疗机构快速部署智能就医终端,为未持有社会保障卡的就医患者,在申领医保电子凭证后,实行刷脸就医。七是做好需求保障对接。市区两级医保部门主动服务对接医疗机构需求,确保不因资金问题影响患者救治。建立热线服务电话,以津南医保分中心业务咨询和12393医保热线为依托,及时解决问题,共同做好参保患者医疗保障工作。

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