医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,增强诚信医保建设素养、提高医保基金监管力度是维护医保基金安全的重要力量。宁河区医保局疫情期间严格规范本辖区定点医药机构服务管理,持续保持基金监管“全覆盖、无禁区、零容忍”的高压态势,不断强化医保基金监管,保障民生,营造诚信医保环境。
一是加强乡镇卫生院、村医务室等定点医疗机构的监管力度,严厉查处虚假住院、伪造医学文书等诈骗医保基金的行为;二是强化医养结合机构内设定点医疗机构、社会办医疗机构的监管力度,打击各类虚假就医、虚构医疗服务等诈骗医保基金行为,防止老百姓“看病”的钱被挪用、套用;三是严查医保卡违规使用行为,全方位加强监管,严厉打击定点医药机构套取医保基金、谋取私利的行为。
下一步,区医保局将继续认真落实相关疫情决策部署,积极发挥本部门职能优势,防控的同时优化医保基金监管方式,通过定期或不定期巡查、联合检查、飞行检查、“双随机一公开”、实地暗访等方式,规范定点医药机构服务行为,坚持“零容忍”的态度,对检查抽查中发现的违法违规问题将严格按照《条例》和协议规定追回医保基金并依法查处,情节严重构成犯罪的移送公安机关依法追究刑事责任,坚决做到发现一起、彻查一起、严惩一起、曝光一起,多措并举全力助推诚信医保体系建设工作,切实维护医保基金安全,保障群众合法权益,增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。