01-logo(1).png
您当前位置:
新闻资讯
市医保局不断优化生育保险经办服务
来源:天津市医疗保障局 发布时间:2023-04-27

为认真落实积极生育保险政策,维护职工合法权益,促进我市人口长期均衡发展,市医保局周密部署,协同联动,全面提升我市生育保险经办服务水平。

一、科学谋划,周密部署。组织信息系统开发商多次召开研讨会,专题研究新政策落地中的经办难点堵点,特别是对于灵活就业人员生育待遇享受问题、不同险种待遇衔接等问题逐条梳理、逐条确定,共计梳理就医项目70余个、诊断编码50余项。经反复协商研究,制定工作任务分解表,坚持倒排工期,细化工作措施,集中力量完成经办意见起草、业务需求提交、业务经办培训、信息系统开发、软件接口发布、医院联调测试等一系列工作,全面落实生育保险实施总体要求。

二、广泛征询,积极落实。坚持问题导向,针对实际经办中出现的既往经办事项已明确,而现政策文件未予明确的情形,比如生育合并内外科疾病的界定、生育住院期间转诊转院及同一次住院实施两项生育手术待遇支付标准以及自然分娩、人工干预分娩、剖宫产等联网费用定额支付、垫付费用是否参照执行等问题,逐一梳理比对,逐项予以明确。同时,积极与各相关部门征询意见建议,兼顾各方需求,反复调整完善,确保“最后一公里”落实到位。

三、上下联动,协同推进。一是加强培训指导。广泛组织各医保分中心、街镇劳服中心、城乡医保服务中心、12393热线电话及全市各级各类定点医疗机构开展生育经办培训,形成“医保经办、两定机构、系统建设”一盘棋布局、一体化实施的工作格局。二是密切协作配合。组织局信访、12393电话热线等部门,统一政策解答口径,形成工作合力,确保生育待遇全面落实。三是做好咨询解答。第一时间发现、梳理并解决经办工作中遇到的问题和困难,协调解决100余人次涉及跨年结算分娩费用和产前检查费用支付问题。同时,不断拓宽问题反映渠道,及时掌握反馈问题清单并统一做好解释答复,以实际行动不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。


网站主办单位:天津市医疗保障局
联系方式:天津市南开区咸阳路81号 022-83572211
网站标识码:1200000086
津ICP备2021007528号-8
推荐使用Internet Explorer 9.0 以上版本Web浏览本站