为深入贯彻落实优化营商环境工作部署,及时、高效、全面贯彻落实天津市“十项行动”和河北区“五个提升”、“八个工程”的目标要求,河北区医保局围绕惠企服务、惠企利民、惠企便民、惠企解难、惠企优商,多措并举、多点发力,为营造良好营商环境提供优质的医疗保障服务。
(一)惠企服务,上门送政策。为切实做到摸实情、解难题、真服务,区医保局会同区人社局、医保河北分中心等单位开展“2023年度医保问需服务调研行”活动,深入国网电科、日立电梯、609电缆公司等企业开展医保政策宣讲,为企业招揽人才提供医保服务。同时,现场开展交流座谈,全面了解各单位在参保、报销等环节的相关情况,认真解读意外险、生育险等相关政策调整变化。
(二)惠企利民,协调深推动。为进一步增强企业群众对推进政务服务高质量协同的获得感,深入落实京津冀协同发展走深走实行动,河北区医保局本着聚焦重点、分级分类的原则,全力推进定点医疗机构门诊、住院以及门诊慢特病的异地就医直接结算工作。经多方努力配合,全区116家定点医疗机构门诊、住院异地直接结算功能已全部开通,17家定点公立医疗机构和11家民营医疗机构(具有门特资质的)门诊慢特病也全部开通,其余民营定点医疗机构(具有门特资质的)和定点药店正在持续推动。
(三)惠企便民,聚焦真关切。为加强医保数字化建设,切实提升医保电子凭证使用和移动支付在我区定点医药机构的使用率,提升企业职工和就医患者服务体验,河北区医保局积极通过“抓培训、抓宣传、抓调研、抓跟进、抓成效”“五抓”工作法,积极推动该项工作落地落实。同时,会同支付宝运营商深入市第四中心医院、市中医二附属医院、王串场卫生服务中心等机构为就医患者解读、帮办,让“互联网+医保”模式能够在河北区广泛应用、遍地开花。
(四)惠企解难,优化简流程。坚持让“企业少跑腿,让数据多跑路”,不断提升企业办事便利度和获得感,在采取“定时联合办、网上核定办、现场随时办、容缺诚信办”方式方法的基础上,设立医保联审服务专员,持续每月在社保河北分中心经办大厅,为机关、企事业单位及退休人员进行集中审核视同缴费年限,并与社保中心研究拟开展提前批量集中审核,有效解决了服务对象的实际困难和现实需求。
(五)惠企优商,执法促发展。立足“促进公正文明执法,持续优化法治化营商环境”,河北区医保局通过组织调训、业务交流、自主学习等形式进行系统培训学习,不断提升执法人员的政治觉悟、法治素养和业务能力。在对医药机构进行全覆盖检查过程中,做到文明执法、依规执法。树立问题前置意识,两次召集全区医药机构进行警示教育,对重点点位、关键内容、易发常发问题进行反复强调,要求机构以问题为导向,定期开展自查自纠,有效防止重大问题发生,为医药机构规范健康发展提供保障。