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北辰区医保局积极稳步推进长期护理保险错峰评定各项工作落实落细
来源:天津市医疗保障局 发布时间:2023-09-05

为进一步推进长期护理保险新政策及错峰评定各项工作精准落地实施,切实发挥好长护险制度试点的社会效应,营造我市长护险发展的良好氛围,北辰区医保局会同长护险北辰分中心认真做好长期护理保险制度试点政策宣传和市、区二十项民心工程落实,组织开展亲情照护入户走访、业务培训指导等工作,积极稳步推进长期护理保险错峰评定各项工作落实落细。

一是围绕职责,增强工作统筹协作效率。北辰区医保局主动协助新调整的委托经办机构尽快熟悉区情业务,积极做好对接;同时结合我市长护险医保新政策,就2023年推进落实错峰评定、亲情照护及初复评等重点工作研究细化分解,开展走访巡查。北辰片区服务中心安排专人负责前台接待、受理咨询等工作。

二是聚焦问题,增强主动服务责任意识。对前期了解到长护险错峰评定过程中存在少部分选择放弃申请的参保人等新情况、新问题,与北辰片区服务中心会商了解放弃原因,进一步做好政策宣传讲解。对因原长护险机构无法提供服务或对服务不满等原因被迫放弃的,本着就近、协商自愿的原则,协助推荐联系相关长护险服务机构,尽最大努力落实好民心工程。

三是严格管理,促进机构规范提升服务。认真贯彻落实“天津市长期护理保险第二轮试点政策”,对评定管理、护理服务、待遇标准、经办服务等在实际操作过程遇到的热点难点环节,组织辖区内护理机构开展业务培训,指导做好亲情照护宣导,加强与定点医疗机构医养结合协议日常监督管理,督促认真做好就诊用药及护理台账,及时记录统计服务工作信息。同时根据申请情况,把控好错峰评定工作的时间节点,开展不定期相关业务核实与监督核查工作。

四是加强宣传,整合资源实施精准服务。发挥属地镇街村居等基层组织熟悉情况、贴近群众的优势开展亲情照护人员管理政策和具体措施宣传解答。组织护理机构利用宣传栏、电子屏、宣传彩页等开展形式多样长护险政策知识宣讲。结合实际加强对重点人群的应对预案管理,提前做好管控,防范舆情出现。期间,区医保局协助联系北辰医院、北辰中医医院等医疗机构的老年病、康复等科室,将长护险政策向住院患者进行一对一讲解,有针对性开展普及宣传,努力让符合条件的患病群众感受到医保惠民政策带来的实惠和温度。


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