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强化基金监管,守护诚信医保
——开发区分中心开展定点医疗机构突击检查
来源:市医保局 发布时间:2024-09-27


为深入贯彻党中央、国务院关于加强医保基金监管的决策部署,进一步巩固和提升医保基金的安全性和使用效率,切实维护人民群众“看病钱”“救命钱”的安全,开发区分中心积极响应,联合滨海新区医保局,于8月24日周日采取突击检查的方式,对辖区内定点医疗机构进行了全面深入的监管行动。

面对医保基金监管新形势、新挑战,开发区分中心坚持问题导向,将医保基金监管作为当前工作重中之重。此次突击检查旨在通过不打招呼、直奔现场的方式,对基金监管的薄弱环节进行精准打击,特别是对休息日等可能存在的监管空白进行重点排查,以维护医保基金的安全和诚信医保的良好环境。

检查过程中,工作人员严格按照市中心的部署要求,结合协议文本、基金监管条例等相关文件,对两家随机选取的中医门诊和口腔门诊进行了全面细致的协议检查。重点围绕是否存在敛卡空刷、冒用医师工作站、未按要求留存视频监控资料等违法违规行为进行了深入排查,确保医保基金每一分钱都用在刀刃上,杜绝任何形式的欺诈骗保行为。


针对此次检查中发现的问题,开发区分中心将及时进行梳理汇总,督促相关定点医疗机构限期整改到位。同时,将进一步加大突击检查频次和范围,创新检查方法,确保监管工作不留死角、不走过场。此外,还将加强与滨海新区医保局的协作配合,形成工作合力,共同守好人民群众的“救命钱”,为构建诚信医保体系贡献力量。

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