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市医保局全面推广应用医保电子处方
来源:市医保局 发布时间:2024-11-15

为扎实推进医保码全流程应用工程,按照国家医保局部署要求,市医保局加快完成医保电子处方中心建设,推动全市定点机构广泛接入,为参保群众安全、便利用药提供有力保障,积极促进医疗、医保、医药协同发展和治理。

一、规范建设标准,严格流程管理。严格对照《医疗保障信息平台电子处方中心技术规范》,建设医保电子处方中心,与处方流转、医保结算管理紧密融合衔接。一是严把药品审核关。会同卫生健康部门按照《处方管理办法》等相关规定,明确处方笺要素填写要求,处方开具后,由开方机构药师进行审方后上传至处方中心,取药机构下载处方后由本机构药师再次审方后发药。二是严把基金支付关。医疗机构上传处方与医保信息平台政策中心进行交互核验,确保药品属于医保支付范围,将电子处方流转全流程纳入智能监控范围,严格事前、事中、事后管理。三是严把信息安全关。电子处方上传中心端后,仅有经过患者医保码授权的定点机构方可下载查看处方,有效防止患者个人信息泄露。

二、分级调度推动,平稳上线运行。一是深入开展调研座谈。试点改造期间,积极深入医疗机构开展调研座谈,坚持问题导向,全面了解系统改造过程中遇到的难点堵点,建立清单台账,逐一研究解决。二是着力完善系统功能。结合我市医联体处方流转实际,在国家医保局支持下,全力推动完成多诊断显示、线下身份核验授权等多项本地化改造,确保系统平稳上线。三是加强培训指导。建立市区两级调度机制,定期面向全市机构开展培训,并将电子处方接入情况纳入医保服务协议管理考核指标。目前,全市624家医疗机构 1056家药店接入医保电子处方中心,一、二级机构接入率全国排名第一,药店接入率全国排名第二,三级机构接入率全国排名第四,整体接入率位居全国前列。

三、优化便民服务,保障高效应用。一是开通处方流转线上查询服务。推广电子处方后,参保患者可通过“津医保”App查询本人电子处方,并查询处方内药品在售药店,自由选择、就近购买。二是实现医保处方流转业务全覆盖。在解决“双通道”药品处方流转的基础上,全面承接医联体处方流转业务,不仅满足了参保群众对国谈药的流转需求,同时也为保障患者常用药品提供便利。三是推动医保码便捷开通使用。联合各定点医药机构共同加强医保码、亲情账户等宣传推广,向处方流入量较大的部分基层医联体机构、药店投放刷脸设备,便于患者一站式激活、使用医保码。系统上线以来,全市定点机构已通过医保电子处方中心流转处方58万张,有力保障了参保群众的用药需求。


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