近年来，天津市医保局以信息化平台建设为抓手，全力推进“智慧医保”工程，不断深化人工智能在医保服务领域的创新应用，促进医保信息化服务更加智能便捷。

一、构建算力平台，夯实AI应用基础。在医保信息平台建设初期，市医保局前瞻布局人工智能引擎项目，引入高性能GPU算力服务器及AI引擎技术，搭建全市统一的AI算力平台。该平台兼具开放性与可扩展性，为医保信息系统提供集约化、智能化的技术支撑，通过集中部署和智能调度，降低运行成本，高效满足业务系统对AI计算、智能推断及数据分析的需求，为智能化应用奠定坚实基础。

二、赋能智能经办，提升群众就医体验。依托蚂蚁百灵大模型和DeepSeek大语言模型，在“津医保”APP、支付宝小程序及线下服务终端推出“AI政策问答”“即问即办”等智能服务。参保群众可在线咨询医保报销政策、异地就医备案等高频问题，并直接办理相关业务，实现“一站式”服务。在长期护理险业务中，AI智能客服通过自然语言交互提供精准政策解答，促进服务效率和群众满意度显著提升。

三、赋能智能审核，高效保障基金安全。通过AI引擎实现人脸识别，对人员身份信息进行精准校验。深化全场景OCR智能识别，对用户提交材料进行智能审核，缩短业务办理周期。在长护险业务办理过程中，利用图像识别、姿态识别等技术构建失能评估视频分析大模型，对视频中的图像和姿态进行分析，判断评估过程是否合理合规，保障失能评估准确公正，提升医保失能评定业务审核效率和管理水平。

四、赋能智能监管，构建风险防控体系。利用AI引擎构建各类大数据算法模型，深入挖掘业务数据中的疑点和违规线索，实时筛选可疑行为。借助AI引擎创新知识图谱技术，通过构建患者、医师、医疗机构多维度实体关系网络，实现个体特征的深度挖掘与智能化关联分析，形成覆盖基础画像、行为模式、潜在需求的可解释性动态图谱。部署DeepSeek 70B大模型，实现对非结构化文本的语义理解和逻辑分析，辅助特殊场景监管，精准定位违规点。依托人工智能构建个体多维度精准动态画像，构建“一人一档”可视化档案，实现从静态信息管理到动态趋势分析的升级，推动“数据-画像-服务”的闭环优化。

五、赋能数据管理，守护数据安全底线。始终将安全作为AI应用的核心前提，严格管控医保敏感数据。对于大模型训练数据均在本地平台封闭处理，确保敏感信息零外泄。在AI应用场景上线前需通过安全风险评估，并建立动态监测机制，筑牢数据安全防线，确保全流程安全可控。