南开区聚焦“一人一档”全面参保数据库建设,针对学生儿童、大学生、灵活就业人员、困难群体等重点人群,分类施策,全力做好2025年度全民参保收官和2026年度全民参保部署工作。
一、提前部署,夯实学生群体参保之基。为进一步提升学生儿童、大学生参保率,巩固和扩大基本医保覆盖面,区医保局坚持“早培训、早动员”,联合区税务局、医保南开分中心先后2次召开学生参保工作推进会暨业务培训会,围绕学生儿童参保政策、登记缴费流程和注意事项进行培训提示,解答学校提出的共性问题,强调全区各校要切实增强工作的责任感和紧迫感,盯紧目标任务,统一思想认识,加快工作步伐,确保全区在校学生2026年度居民医保参保工作全面提质,做到应保尽保。
二、部门联动,完善“一人一档”参保数据。区医保局联合医保南开分中心组织辖区街道党群服务中心召开医保参保工作会议,邀请王顶堤街道、嘉陵道街道、长虹街道有关负责同志介绍“一人一档”全民参保数据库建设的经验做法。针对新生儿、灵活就业人员、困难群体等重点人群分布散、流动性强的特点,区医保局与各街道建立协作机制,排查底册,完善“一人一档”全民参保数据库,助推全民参保提质增效。
三、规范管理,确保资助参保精准高效。紧盯困难人群疑似利用“回流药”欺诈骗保相关数据,会同区民政局、公安南开分局、相关街道、医保南开分中心召开医疗救助对象就医服务管理工作推动会议,分成2组前往10个街道办事处矛调中心,“点对点”与82名涉及“回流药”问题的辖区救助人员进行“面对面”约谈,签署《函询告知书》,教育督促相关人员珍惜参保待遇,依法依规、正确合理享受报销政策,对承认倒卖“回流药”事实的人员督促其退回医保基金,确保资助参保政策精准有效运行。