三级医院

二级医院

1

慢性扁桃体炎

扁桃体切除术（全麻）

10500

9450

2

膀胱肿瘤

经尿道膀胱肿瘤电切术

23200

20880

3

儿童急性淋巴细胞白血病诱导达完全缓解(CR)-维持治疗

巩固治疗

9400

不适用

住院≥1天

4

成人急性早幼粒细胞白血病-初治(高危组)

诱导化疗

94800

不适用

住院≥21天

5

成人急性早幼粒细胞白血病-初治(中低危组)

诱导化疗

66200

不适用

住院≥21天

6

成人急性髓系白血病缓解后巩固治疗(标准及低剂量化疗)

巩固化疗

29700

不适用

住院≥5天

7

老年急性髓系白血病缓解后巩固治疗(标准及低剂量化疗)(年龄≥55岁)

巩固化疗

30400

不适用

住院≥5天

8

成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)-初治

化疗

53600

不适用

住院≥5天

9

成人自身免疫性溶血性贫血-初治

药物治疗

48800

不适用

住院≥14天

10

免疫性血小板减少症-初治(非重型)

药物治疗

30300

不适用

住院≥7天

11

弥漫大B细胞淋巴瘤(初次化疗)

诱导化疗（R-CHOP方案）

59900

不适用

住院≥7天

12

滤泡淋巴瘤(初次化疗)

诱导化疗（R-CHOP方案）

59900

不适用

住院≥7天

13

套细胞淋巴瘤(初次化疗)

诱导化疗（R-CHOP方案）

59900

不适用

住院≥7天

14

多发性骨髓瘤(初次化疗，中高组)

诱导化疗

80300

不适用

住院≥5天

15

多发性骨髓瘤(初次化疗，低危组)

诱导化疗

50300

不适用

住院≥5天

16

多发性骨髓瘤(非初次化疗，中高组)

巩固化疗

55000

不适用

住院≥1天

17

多发性骨髓瘤(非初次化疗，低危组)

巩固化疗

34700

不适用

住院≥1天

18

老年性白内障（单眼）

白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术

9000

8100

19

老年性白内障（双眼）

白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术

17000

15300

20

老年性白内障

白内障囊外摘除术

5300

4800

21

孔源性视网膜脱离

玻璃体切割术+视网膜剥离术+玻璃体硅油置入术

15500

14000

22

孔源性视网膜脱离+白内障

玻璃体切割术+视网膜剥离术+玻璃体硅油置入术+白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术

22200

20000

23

黄斑裂孔+白内障

玻璃体切割术+视网膜剥离术+白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术

17600

15800

24

青光眼

小梁切除术

6800

6100

25

眶良性肿瘤

眶前部肿瘤取出术+结膜囊成型术

7100

6400

26

翼状胬肉

翼状胬肉切除组织移植术

4900

4410

27

难治性青光眼

外路经巩膜激光睫状体光凝术

2600

2340

28

单纯性孔源性视网膜脱离

巩膜外加压术

7000

6300

29

声带息肉

经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术

6100

5490

30

慢性鼻窦炎

经鼻内镜全组鼻窦开放术

16000

14400

31

鼻中隔偏曲

经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术

10000

9000

32

分泌性中耳炎

鼓膜置管术

3000

2700

33

慢性扁桃体炎

扁桃体切除术（局麻）

2700

2430

34

三叉神经痛

显微镜下三叉神经根血管减压术

29000

26100

35

面肌痉挛

面神经根血管减压术

29000

26100

36

慢性硬膜下血肿

钻孔血肿引流术

19000

17100

37

阵发性室上性心动过速

经导管心内电生理检查+射频消融术

33300

不适用

38

室性心动过速

射频消融术（含冠脉造影）

45000

40500

39

室性心动过速

射频消融术（不含冠脉造影）

44000

39600

40

心房纤颤和扑动

经导管心内电生理检查+射频消融术

62100

不适用

41

动脉导管未闭

经皮动脉导管未闭封堵术

28800

不适用

42

房间隔缺损

经皮房间隔缺损封堵术

31300

不适用

43

肺恶性肿瘤

放射性粒子植入术

32000

28800

44

自发性气胸

电子胸腔镜下肺大疱切除术

40000

36000

45

自发性气胸

经胸腔镜肺大疱切除胸膜固定术

40000

36000

46

胸壁结核

胸壁结核病灶清除术

26000

23400

47

支气管肺癌

经胸腔镜肺癌根治术（肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫）

75000

67500

48

鞘膜积液（成人）

鞘膜翻转术或鞘膜切除术（单侧）

5800

5200

49

鞘膜积液（成人）

鞘膜翻转术或鞘膜切除术（双侧）

7100

6400

50

腹股沟疝（成人）

单侧腹股沟疝修补术

6800

6100

51

腹股沟疝（成人）

双侧腹股沟疝修补术

8100

7300

52

腹股沟疝（成人）

单侧腹股沟疝无张力修补术

8800

7900

53

腹股沟疝（成人）

双侧腹股沟疝无张力修补术

11600

10400

54

精索静脉曲张

单侧精索静脉高位结扎术

6300

5700

55

精索静脉曲张

双侧精索静脉高位结扎术

7600

6800

56

子宫粘膜下平滑肌瘤

宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术

8100

7300

57

子宫内膜息肉

宫腔镜子宫内膜息肉切除术

6300

5700

58

乳腺良性肿瘤（单发）

乳腺肿物切除术

3300

3000

59

乳腺良性肿瘤（多发）

乳腺肿物切除术

4100

3700

60

输卵管妊娠

开腹输卵管切除术

11000

9900

61

输卵管妊娠

腹腔镜下输卵管切除术

13000

11700

62

宫颈癌

宫颈癌根治术（根治性子宫切除+腹膜后淋巴结切除术+附件切除术）

29000

26100

63

结节性甲状腺肿

甲状腺全切术

15700

14100

64

结节性甲状腺肿

单侧甲状腺叶部分切除术

15700

14100

65

结节性甲状腺肿

单侧甲状腺叶伴峡部切除术

15700

14100

66

结节性甲状腺肿

单侧甲状腺叶伴峡部和其他叶部分切除术

15700

14100

67

甲状腺良性肿瘤

单侧甲状腺叶部分切除术

15700

14100

68

甲状腺良性肿瘤

单侧甲状腺叶伴峡部切除术

15700

14100

69

甲状腺良性肿瘤

单侧甲状腺叶伴峡部和其他叶部分切除术

15700

14100

70

甲状腺癌

甲状腺癌根治术（甲状腺腺叶切除+中央区淋巴结清扫术）

18000

16200

71

甲状腺癌

甲状腺癌131碘清灶治疗（碘131数量150~250）

29000

26100

72

甲状腺癌

甲状腺癌131碘清甲治疗（碘131数量100）

18000

16200

73

慢性胆囊炎

胆囊切除术

12400

11200

74

慢性胆囊炎

经腹腔镜胆囊切除术

19700

17700

75

胆囊结石

胆囊切除术

12400

11200

76

胆囊结石

经腹腔镜胆囊切除术

19700

17700

77

急性单纯性阑尾炎

阑尾切除术

5900

5300

78

急性单纯性阑尾炎

经腹腔镜阑尾切除术

9400

8500

79

急性化脓性阑尾炎

阑尾切除术

6900

6200

80

急性化脓性阑尾炎

经腹腔镜阑尾切除术

10400

9400

81

急性坏疽性阑尾炎

阑尾切除术

7900

7100

82

急性坏疽性阑尾炎

经腹腔镜阑尾切除术

11400

10300

84

胃息肉

经内镜息肉切除术

6700

6000

85

结肠息肉

经内镜息肉切除术

6200

5600

86

直肠息肉

经内镜息肉切除术

6200

5600

87

肛裂

肛裂切除术

4300

3900

88

下肢静脉曲张

大隐静脉高位结扎十剥脱术（单侧）

7300

6600

89

下肢静脉曲张

大隐静脉高位结扎十剥脱术（双侧）

8700

7800

90

下肢静脉曲张

大隐静脉腔内激光闭合术

8500

7650

91

下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化斑块旋切术

60000

54000

92

下肢动脉硬化闭塞症

股浅动脉球囊扩张成形及支架植入术—1个支架

49000

44100

93

下肢动脉硬化闭塞症

股浅动脉球囊扩张成形及支架植入术—2个支架

67000

60300

94

下肢动脉硬化闭塞症

股浅动脉球囊扩张成形及支架植入术—3个支架

85000

76500

95

腘窝囊肿

腘窝囊肿切除术

7300

6600

96

腱鞘囊肿

腱鞘囊肿切除术

3800

3400

97

狭窄性腱鞘炎

手部腱鞘松解术

4300

3900

98

陈旧孟氏骨折（小儿）

陈旧孟氏骨折截骨矫形植骨内固定术

52000

不适用

99

先天性髋脱位（小儿）

先天性髋关节脱位切开复位骨盆股骨截骨内固定术

52400

不适用

100

股骨头坏死（小儿）

骨盆截骨术+股骨近端截骨术

59900

不适用

101

髋关节骨关节炎

全髋人工关节置换术（单侧）

54700

49200

102

髋关节骨关节炎

全髋人工关节置换术（双侧）

97400

87700

103

股骨头坏死（Ficat III-IV期，严重疼痛伴功能障碍）

全髋人工关节置换术（单侧）

54700

49200

104

股骨头坏死（Ficat III-IV期，严重疼痛伴功能障碍）

全髋人工关节置换术（双侧）

97400

87700

105

股骨颈骨折（病理性）

全髋人工关节置换术（单侧）

54700

49200