各分中心、各有关单位：

为进一步优化定点医药机构医保服务医（药）师备案工作，按照《市医保局关于印发推进“一制三化”优化提升政务服务工作方案的通知》要求，现就医保服务医（药）师（含多机构执业）备案有关问题通知如下：

一、增加医保服务平台机构端录入功能

（一）医保服务医（药）师系统录入

新增录入：定点机构通过机构端医保服务平台“医保服务人员录入”模块录入医保服务医师、药师基本信息等32项内容，其中标注“*”项目为必填项，机构工作人员录入信息并核对无误后，提交上传至辖区分中心；

信息修改：医保服务人员信息修改，需填写修改原因并核对无误后，提交上传至辖区分中心；

信息删除：医保服务医（药）师由于退休、调离等原因离开定点机构，需填写原因，对信息进行删除后，提交上传至辖区分中心。

（二）医师多点执业系统录入

新增录入：由次执业定点机构在机构端医保服务平台“医师多机构执业录入”模块，通过医师身份证号码调取多点执业医师信息，录入医师次执业地点（本院名称）和起止时间后，提交上传至辖区分中心；

信息删除：如医师调离或退休，点击“删除”后，提交上传至辖区分中心。

对于“黑名单”管理的医（药）师系统自动提示，具体详见操作手册（附件）。

二、分中心确认

分中心每日在医保支付系统原有模块下，对当日机构上传信息进行接收确认（两级），系统于次日生成对应权限。系统上线初期，分中心应加强对定点医药机构的业务指导。下一步，待运行成熟后，系统将取消分中心人工确认操作，改为系统自动确认。

三、医（药）机构档案管理要求

（一）医保服务医（药）师备案材料归档

机构医保服务医（药）师信息经分中心系统确认后，由机构端打印生成“医保服务人员备案信息表”，经医保科长签字并加盖医保科章后建档留存，确保“一医一档”。具体留存材料要求如下：

信息录入：医保服务人员备案信息表、执业医（药）师证复印件、身份证复印件、职称证复印件；

信息修改：医保服务人员备案信息表、针对修改项目所做说明或相关证件复印件；

信息删除：加盖医院医保科章的情况说明。

（二）医师多点执业备案材料归档

医师多点执业备案经分中心系统确认后，由次执业机构端打印生成“医师多执业地点管理信息表”，经医保科长签字并加盖医保科章后建档留存，确保“一医一档”。具体留存材料要求如下：

医师多机构执业录入：医师多执业地点管理信息表、卫健等医师注册主管行政部门对该医师多机构执业审批复印件；

医师多机构执业删除：加盖医院医保科章的情况说明。

定点医药机构对留存材料按照医保医（药）师备案、医师多点执业备案分类后，按照生成打印单时间先后顺序进行归档，归档材料应妥善留存管理，以备分中心核查。

四、医师备案核查

分中心可通过登录医保支付系统“医师管理”模块，按照医院名称、时间、医（药）师姓名等索引条件查询经分中心确认通过的主、次执业地备案信息。分中心应采取定期或根据工作需要不定期进行系统核实、实地检查等方式对医保服务医师库、医师多点执业库备案信息的准确性、医（药）师工作站使用情况等进行核查，并对虚假备案、冒用医师工作站等违规情形对照医疗服务协议、医师附加协议条款进行处理。

五、工作要求

系统上线后，分中心原有临柜备案功能依旧保留，严禁以任何理由不接收定点医药机构人工申报。

附：机构医保服务平台医（药）师备案操作手册

2020年1月13日

（此件主动公开）