按照国家医保局《关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》要求，结合《关于开展医疗保障信息业务编码测试应用工作的通知》文件精神，天津市医疗保障局作为国家首批医保信息业务编码测试应用试点地区，积极响应，统筹安排，狠抓落实，各项编码工作紧张有序推进。目前，在国家维护团队指导下，医保结算清单工作积极推进，正在测试验收。

一是夯实基础工作。认真梳理国家局医保结算清单190项指标，逐项分析项目内涵及两类十九项标准，形成我市医保结算清单业务需求并由组织信息部门开发;编制《天津市医保结算清单填写指南》，包括结算清单样表、填写说明、术语集等内容;针对常见问题编写《一问一答》，涉及项目填写类和实际操作类，有效解决了医疗机构和开发商的突出问题。

二是组织专题培训。结合疫情期间实际情况，在做好防疫措施的前提下，天津市医保局采取分批分级方式平稳有序开展培训。目前已完成全市首批47家三级医疗机构培训会，详细介绍了结算清单的结构用途、重要意义、工作要求，重点讲解了表样中所有项目的内涵、填写说明、相关要求、改造标准等内容。各医疗机构医保、病案、物价、信息、医院HIS系统开发商等有关部门参会，对培训的形式和内容给予高度评价，并表示全力支持结算清单上线工作。

三是及时发布接口。在对需求充分论证的基础上，天津市医保局召开医保结算清单接口发布视频会，介绍了结算清单数据接口改造标准和流程再造内容，对医保疾病诊断分类编码（ICD-10）和手术操作编码（ICD-9-CM3）等内容进行标准化培训，并积极协商接口改造时间，安排测试时间及进度、明确上线时间，确保每个步骤和环节严格按照时间节点完成落实。

四是密切沟通交流。疫情期间组建医疗机构测试微信群，采取网上、微信、电话等多种渠道畅通试点机构反馈渠道，及时答疑解惑，坚持化解问题与指导操作同步进行，测试期间主动与医疗机构联系，跟踪反馈情况，及时解决各类问题，确保绝不因为任何问题和疫情原因影响工作进度。

下一步，天津市医保局将持续跟进各试点医疗机构医保结算清单上传质量和数量，解决难点堵点问题，及时向国家局维护团队反馈工作情况，汇报工作进度。试点成熟后，5月份陆续在全市其他医疗机构稳步推进医保结算清单工作。