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深入基层主动服务 强化规范提升效能 ——市医保结算中心召开审核规则宣讲会
来源:天津市医疗保障局 发布时间:2020-09-29

为深入贯彻落实医保基金监管一系列工作要求,市医保结算中心坚持在“审核开放、公示规则、主动宣讲”上下功夫,做好主动服务,明确审核规则,提升监管效能,近日联合区医保局为河西、河东、南开、蓟州四个区属医药机构开展审核规则宣讲会。

针对医疗机构提出的意见建议,市医保结算中心分两个小组,分别赴四个区开展审核规则宣讲会,共计230余个医药机构、500余人次参加。宣讲会上重点围绕审核关注点,审核、审计、飞行检查中发现的问题,通过案例剖析,重点解释了审核规则运行情况以及下一步工作安排,使参会人员清晰、直观地了解到相关医保结算审核规则。对于医药机构存在的问题,也与院方、医师面对面进行沟通,现场解答疑难问题,听取合理化建议。会后,市医保结算中心对机构反馈的意见进行分类归纳梳理,会同相关部门进行论证,作为进一步修订完善审核规则的重要依据。

审核规则宣讲会是建设服务型、透明化结算中心的有效举措,对于规范医保审核具有重要意义。下一步,市医保结算中心将进一步畅通交流渠道,促进医保审核工作透明化、沟通交流常态化,推进医保审核结算工作公开、透明、健康发展


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