村卫生室是打通村民看病买药的“最后一公里”,对村民的身体健康以及生命安全发挥着巨大效力,是与村民最贴切的最小的单元,却也是最容易被忽略的细微角落,为进一步增强对村级卫生室定点医疗机构的监管力度,深度维护我区医保基金安全,强化我区诚信医保体系建设,宁河区医保局“抓大”不“放小”,成立检查小组深入我区村卫生室开展日常基金监管工作。
检查小组与各村卫生室主要负责人员进行了面对面的深入交流,就村民医保待遇享受、新医保系统运行、村卫生室的管理和运营等情况展开深入讨论,重点检查了村卫生室是否存在虚假宣传、诱导村民非理性就医购药的行为,通过查阅台账、随机抽查药品比对网络库存数量等方式对村卫生室日常工作以及基本情况进行了全部的细致了解。区医保局将会继续发挥出最大的职能作用,为百姓铺好平安路上的第一步,强化医保担当,为村卫生室排忧解难,加强医保基金监管,为百姓守好护好“看病救命钱”。
下一步,区医保局将持续对乡村卫生室建设采取跟进式管理,大力构建我区诚信医保体系,全面助力我区乡村医疗制度建设:一是对医护人员进行医保政策宣传,提升医保业务经办能力,规范诊疗行为,确保百姓可以享受到更优质更细致的服务;二是开展2022年打击欺诈骗保宣传月活动,成立宣传小组进村入户宣讲解读医保政策法律法规,强化农村百姓的法律意识,营造全村知法守法的浓厚氛围;三是定期对村卫生室开展“回头看”活动,以实地检查、网络巡查相结合的方式全面了解医保报销政策的落实情况,对门诊报销数据进行全方位排查,杜绝出现损害老百姓利益、欺诈骗保等行为,坚决做到发现一起、查处一起,切实维护医保基金安全,保障百姓合法权益,增强百姓的获得感、幸福感和安全感。