2023年，是全面贯彻党的二十大精神开局之年，是天津全面建设社会主义现代化大都市关键之年，是推动医保高质量发展的重要一年。宝坻区医保局以敬民之心谋民生之利、解民生之忧、增民生之福，奋战开门红，扎实开展“服民、助医、强质、提效”行动，为全年工作谋好篇、开好头。

一、服务为本，确保惠民政策落地落实。深入推进全民参保，走进村居、社区及企业，采取多种方式加强医保政策宣传解读，提高知晓率、认知度，努力实现“应保尽保、全民参保”。前置经办窗口、优化办事流程，用心用情用力用智为参保群众提供优质贴心的医保服务。加强医保信息化建设，推进医保电子凭证推广应用，提高使用率，扩大移动支付规模，实现医疗救助资金社会化发放，让人民群众享受医保信息化建设带来的智能和便捷。

二、助力赋能，确保三医联动协同推进。将新增定点医疗机构及时纳入异地就医门诊和住院直接结算范围，确保动态全覆盖；大力推动定点药店异地联网直接结算工作，力争实现全覆盖。优化医药机构申请定点审批流程和申请条件，提升审批效率，积极打造“15分钟医保服务圈”；加强与定点医药机构密切联系，加大对医药机构医保干部和医护人员的医保政策培训力度，推进“政策问不倒”“流程一口清”“执行不走样”。

三、强化监管，确保医保基金安全运行。深入开展“打击欺诈骗保专项整治行动”，对辖区内所有定点医药机构实施全覆盖检查；积极引入第三方监管力量，选取重点机构，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等行为进行专项检查；巩固联席会议制度，联合区公安、卫健、市场监管等部门开展联合检查行动；坚持综合运用协议、行政、司法等手段，与区公安、纪检监察等部门健全衔接和通报制度，对违规违法行为坚决给予联合惩戒。

四、提高标准，确保管理服务精准精细。深化经办服务体系建设，严格落实“一制三化”事项清单，不断提升医保治理标准化、智能化、便利化水平，营造便企利民的政务营商环境；加强经办能力和经办队伍建设，实施窗口“轮岗制”，加大对干部职工业务能力的培训，全面提升医保运行效率和服务质量；加强干部队伍建设，开展“强党性、找差距、明方向、促发展”思想交流活动，切实提升党员干部党性修养、为民情怀、业务本领、依法行政和干事创业等综合素质。

开局关乎全局，起步决定后程。按照“服民、助医、强质、提效”工作思路，宝坻区医保局只争朝夕、狠抓落实，开年以来深入街镇、园区、村居等开展医保政策宣传4次，“面对面”服务群众1000余人次，发放宣传材料3000余份；对19家定点医药机构医保基金使用开展检查，追回基金43.78万元；对宝坻区区首批开通的15家异地联网结算定点零售药店进行现场督导，确保异地就医直接结算工作高效运行；深入长期护理保险委托经办机构了解情况，协调解决相关问题。各项工作实现良好开局，为全年工作顺利开展打下坚实基础。