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滨海新区积极构建“十五分钟医保便民服务圈”
来源:天津市医疗保障局 发布时间:2023-04-18

为持续优化基层医保服务,打造具有引领和示范作用的医疗保障基层服务点,滨海新区积极探索医保服务下沉到街镇、村居,让老百姓不出社区了解医保政策、享受医保服务、解决医保问题,积极构建“十五分钟医保服务圈”。

一是积极拓展基层医保服务便利化。选定寨上街党群服务中心打造医疗保障服务基层示范点,将医保经办服务向基层延伸,开展“送设备、送政策、送宣传、送培训、送指导”五送活动,利用国家医保信息平台,将医保服务事项下延至寨上街11个社区,建立区、乡镇(街道)、村(社区)三级医疗保障服务网络。

二是切实加强基层医保服务规范化。开展基层经办服务标准化建设,组织制定医保社区窗口经办标准《医疗保障业务基层经办流程》,对医疗保障服务事项一一进行规范,重点强化社区医保专员培训,确保经办事项的办理从流程到质量符合标准要求。

三是不断提升基层医保服务智能化。充分发挥智能系统在经办服务中的支撑作用,大力宣传推广“网上办”“掌上办”事项,提升在线办理率;引入医保业务经办智能自助查询机,实现自助查询医保相关信息;推进医保电子凭证激活使用工作,广泛发动宣传,不断提升激活率、使用率,让更多参保群众享受到医保电子凭证带来的就医就诊便利。

四是持续推进医保行风建设制度化。一方面,坚持正向激励,设立社区医保窗口示范点,在寨上街11个社区医保窗口中选2个优秀窗口作为医保服务示范点;组织开展寨上街基层医保服务“最美窗口”“最美医保人”选树活动,激励基层争优创先热情,不断增强干部职工贴心服务群众内驱力。另一方面,强化监督评价,将提升“15分钟服务圈”服务能力纳入检查范围,定期开展抽样检查、满意度评价和调研暗访,精准发现问题,督促整改落实,促进服务质量不断提升。


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