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市医保局完善多项便民举措 助力长护险服务更有质量
来源:天津市医疗保障局 发布时间:2023-07-19

为提升长护险经办服务质量,增强参保群众获得感、幸福感,市医保局着力打造“1+21”委托经办网络,充分发挥统筹指导作用,建立标准统一、便捷高效的经办服务体系。一是增加服务网点。按照行政区划设立21个服务网点,同时在辖区医保分中心也设置合署办公窗口,同步开展业务受理等经办服务工作,极大提升参保群众的办事效率。二是优化服务环境。将服务区域划分为引导咨询区、自助服务区、等候休息区、柜台受理区等多个功能区域,配备防疫、医疗及适老化服务设施及多媒体显示屏和饮水机等设备,方便不同参保人员的需要。三是提升服务质量。服务网点的工作人员均通过专业化培训,热情、耐心地为参保人员提供咨询、引导及各项业务办理;践行首问负责、一次性告知制度,用心用情为参保群众提供满意服务。四是建立应急处置机制。建立市区两级应急处理工作机制,明确并压实各层级责任人主体责任。在每个服务网点设置咨询及投诉举报电话,第一时间受理并解决参保群众急难愁盼的问题和诉求。

截至目前,服务网点体系已辐射全市16个行政区,覆盖630余万参保缴费人员,为全市3万余名重度失能人员提供优质、高效的长护险经办服务,累计支付长护险护理费6.41亿元。在开展的严把失能评定入口关专项行动中,累计停止待遇享受人员500余名,追回长护险基金200余万元;做出协议处理近200笔,解除违约机构6家、中止服务协议机构110余家,在提升服务质量的同时确保基金安全有效运行。


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