为贯彻落实2023年基本医疗保险参保扩面攻坚行动要求,北辰区医保局聚焦“四个讲清”、“三个坚持”和“四个突出”,扎实推进2023年医保参保扩面工作落实。
一、做到“四个讲清”。一是讲清公民权利义务,明确告知群众有依法参加基本医疗保险的权利和义务。二是讲清参保政策优势,告知群众参加基本医保、大病保险和医疗救助的三重保障,能极大地减轻医药负担。三是讲清未参保的风险。充分利用身边典型案例帮助群众算好风险账、健康账、经济账,调动广大城乡居民参保的积极性和主动性。四是讲清参保时限要求,向群众说清楚集中缴费的截止时间,错过了会有待遇等待期,无法立即享受医保待遇。
二、立足“三个坚持”。一是坚持应保尽保。一方面要解决“漏保”“断保”问题,发动用人单位及其职工依法参保、动员居民主动参保;另一方面,要解决“错保”“重保”问题,应参加职工医保的不能逆向选择参加居民医保,已在本市参保的不能在外省市重复参保。二是坚持协调联动。建立部门间常态化工作协调机制,加强工作联动,发挥街道(镇)、社区(村)、网格员作用,全面开展参保扩面工作。三是坚持精准施策。聚焦重点群体,通过数据筛查比对锁定参保扩面对象,组织入户摸排、政策宣传、稽核检查等,推动实现全覆盖。
三、抓好“四个突出”。一是突出三个百分百。要围绕“特殊困难群体参保动员100%”“在校学生及幼儿宣传动员100%”和“去年已保今年未保人员和外出务工人员排查核实100%”三个百分百目标,有针对性推动参保。二是突出灵活就业新市民群体。加强与区人社、市场监督、税务等部门的协作,对灵活就业人员、流动务工人员及辖区商户、门脸出租经营者等走访排查,引导做好参保工作。三是突出重点企业重点领域。结合京津冀异地门诊直接结算和医保一体化宣传,宣传天津参保政策优势,增强吸引力,争取大企业、总部经济及分厂企业职工在津参保。四是突出特殊人群。全力做好政府资助特殊人群参保工作,让特困供养人员、低保对象、重度残疾人员等真正有困难的人得到帮扶。