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西青区医保局召开长护险领域打击欺诈骗保行为警示教育大会暨诚信宣传
来源:天津市医疗保障局 发布时间:2023-10-08

为进一步规范长期护理保险运行秩序,深入打击长护险领域欺诈骗保行为,指导定点护理机构诚信经营、健康有序发展,切实保障长期护理保险基金安全,9月27日,西青区医保局联合医保西青分中心、长护险第三片区服务中心和西青区分中心,共同召开西青区长期护理领域打击欺诈骗保行为警示教育大会,70余名长护险机构工作人员参会。

会上,西青区医保分中心负责同志对此次大会做了动员讲话,要求长护险定点护理机构以协议为准则,紧绷“遵规守纪”这根弦。长护险西青分中心以案为鉴,通过案例剖析和回顾日常巡查中涉及的违约行为,指出各定点护理机构在长护险管理制度和服务流程中存在的问题,要求机构结合案例开展自查、及时整改、吸取教训、总结经验。长护险分中心通过课件,向机构详细讲解了定点护理机构人员管理、日常管理、结算管理、监督考核等政策,通过政策文件、经办要求、法律法规的学习,进一步压实机构责任、强化管理等确保不触底线不越红线,保证基金安全,共筑长护险健康发展。长护险代表机构也分享了维护基金安全工作中的有效措施,表达了对我区长护险机构有序健康发展、做大做强的信心和决心。

最后,西青区医保局负责同志对长护险打击欺诈骗保维护基金安全工作提出三点要求:一是提高政治站位,深刻理解打击欺诈骗保重要意义。各部门要以零容忍态度严厉打击长护险领域套保挪用、欺诈骗取等违法行为,守护好人民群众的每一分养老钱、保命钱。二是正视存在问题,全力以赴推进长护险基金健康发展。当前长护险推进过程中发展不平衡、保障不充分、管理不精细、服务不到位等问题仍然突出,这些挑战都需要基金监管工作与时俱进,创新手段。三是坚持重拳出击,始终保持打击欺诈骗保高压态势。医保经办部门及委托经办机构要发挥各自职能,加强对定点护理机构的服务管理和基金监管,不断提升护理机构和人员服务能力和水平。各部门要团结协作共同做好长护险这项民心工程,确保长护险基金使用安全。


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