为落实国家医保局关于深化推进医保信息化标准化工作要求，2023年10月，我市顺利启动科室编码强校验工作，医保信息平台将自动对我市各定点医药机构上传的不符合编码标准的信息进行拦截提示。开启科室编码强校验工作不仅使得医保信息上传数据质量得到极大提升，也在医保政策规范化、医疗服务便捷化、医保管理精细化等多个方面发挥了巨大作用。

一、规划先行，层层落实贯彻顶层设计

遵循国家医保局提出的工作要求和技术标准，2023年初，我市正式开展科室、疾病诊断和手术操作、处方用法和用量单位、“三目”项目四项医保信息业务编码规范申报工作。工作启动后，市医保局高度重视，局领导带头组织明确工作要求，局系统多部门通力合作，形成多面支撑、服务全局的强大合力；市医保结算中心牵头落实，成立规范申报工作推动领导小组，每周提取数据进行分析，定期召开线上会议向各机构通报工作进展，点对点跟进调研和指导；各定点医药机构积极配合，院领导亲自挂帅，医保、信息、物价、物资等部门密切协同，共同推进申报的统一规范。

二、标准先行，举旗定向明确数据标准

统一医保信息业务编码标准是构建医保标准化体系的重要内容，也是推进医保信息化建设的数据支撑。结算中心贯彻“标准先行”的工作方针，坚持目标导向，通过征求意见、实地调研、现场座谈、比对国家医保信息业务编码标准、对接系统开发等工作，明确我市四项医保信息业务编码申报标准,实现数据编码标准统一，促进数据互认。开启强校验工作以来，全市医药机构医保信息平台运行平稳，科室编码上传规范，医保信息上传数据质量得到极大提升，国家信息平台数据标准化通报中我市科室编码非标率清零。

三、技术先行，前研后验夯实信息基础

为保障各医疗机构可在医保平台按照四项编码规范申报，医药机构可实时自主下载查询非标数据明细，市医保局分别于3月、7月先后两次进行全市信息系统接口改造升级，为成功开展强校验“铺平前路”。接口改造前期，市局多部门共同研究制定接口改造标准，充分利用实地调研和现场座谈等形式摸排问题并妥善解决；确定标准后及时组织开展测试验收、试点推广，预判问题并制定应急预案，顺利完成了全市信息系统接口改造升级，为强校验工作推进夯实技术基础。

四、宣教先行，常抓不懈持续规范上传

按照优化营商环境和深化“放管服”改革的要求，围绕标准化工作难点堵点问题，市医保结算中心采取“线上+线下”方式对全市定点医药机构持续开展业务培训。前期通过政策宣传、指导业务经办等方式全面提升经办人员工作认识，保障标准化顺利推进。标准化工作启动后，持续盯紧非标率，分级别、分区域向各医药机构强化标准化意识，共推送非标数据27批次、开展培训会25场。同时安排专人与医药机构一对一沟通，逐个攻克难点堵点，为科室编码强校验工作平稳推进做好充分准备。

科室编码强校验工作的顺利实施为我市医保信息化标准化工作开启了全新篇章。下一步，市医保结算中心将持续推进医保信息业务编码标准落地应用，分期分批对四项编码进行系统强校验，持续提升医疗保障治理能力和公共服务质量。