为进一步提升医保审核经办能力，市医保局聚焦关注度高、经办难度大的调整支付工作，坚持以人民为中心，秉承寓管理于服务的工作理念，加强医保信息平台深化应用，着力完善业务经办流程，努力提供安全规范、高效便捷的审核经办服务。

一是强化风险管控。加强审核经办制度化规范化建设，夯实依法依规审核经办基础。制定《调整支付操作规范（试行）》《调整支付经办操作手册》等文件，明确业务经办范围、要件、流程、标准等内容；成立调整支付小组，每周召开例会对申请进行讨论，坚持集体决策；加强实地核查，完善线上线下相结合的审核模式；建立调整支付工作台账，按月开展业务内控自查，确保调整支付工作标准统一、安全规范，有效降低业务经办风险。

二是实行线上申报。积极开展调研走访，广泛听取医疗机构、人大代表、经办人员意见建议，着力解决调整支付申报途径单一，线下申报不便捷等问题。与第三方信息公司研究推进调整支付网上申报受理系统功能，目前调整支付支付网上申报受理系统功能已在全市上线，调整支付业务成功由线下切换到线上办理，经办单位及医疗机构可通过医疗保障信息平台、医保公共服务大厅实现调整支付业务线上申报、受理、审批及查询，极大提升了调整支付经办工作便携性、规范性、时效性。

三是加强宣传培训。严格落实《医保经办深化平台应用强化数智赋能行动方案》要求，以全市上线调整支付网上申报受理系统功能为契机，开展“用平台、讲业务”活动，采取线上线下相结合的方式对全市定点医疗机构开展培训。围绕调整支付、门诊费用监管、DRG/DIP审核监管等重点经办业务，加强政策宣讲和业务培训，积极推送经办短视频，指导医疗机构精准执行政策，营造共同维护医保基金安全良好氛围。

下一步，市医保局将继续聚焦参保群众“急难愁盼”的重点问题，深化医保信息平台应用，通过信息化赋能医保经办业务，不断优化完善业务经办流程，促进医保经办服务提质增效。