河北区医保局综合运用“文明执法、服务型执法、说理性执法、柔性执法”的“四维执法”举措保障医保基金安全，进一步提升医保基金执法监管效能，优化营商环境，促进医疗保障事业健康可持续发展。

一是文明执法——树立规范执法新形象。将文明执法作为医保基金监管执法的基础，要求所有执法人员严格遵守法律法规，尊重定点医药机构的权利与尊严，通过使用规范用语和公开透明的执法程序，展现医保执法队伍的专业性和公正性。

二是服务型执法——强化指导与帮扶。转变传统执法观念，将服务理念融入执法全过程。为定点医药机构提供政策咨询、合规指导等前置服务，帮助其建立健全内部管理制度，预防违规行为发生。通过组织培训讲座、发放法规材料等形式，增强定点医药机构的法律意识和自我规范能力，实现从“事后惩罚”向“事前预防”的转变。

三是说理性执法——注重法理与情理的融合。在执法过程中不仅指出具体违规行为，更重要的是说明违规的原因及后果，让定点医药机构从法律和道德层面理解并接受处理决定。通过耐心讲解政策背景、案例分析等方法，增强执法的说服力，促进双方沟通与交流，达到教育与警示的目的。

四是柔性执法——灵活运用多种监管手段。积极探索柔性执法路径，针对不同情况采取差异化处理措施。对于初犯且情节轻微的违规行为，优先采用约谈等非处罚性措施，鼓励自行整改；对于屡教不改或情节严重的违规行为，则依法依规进行严肃处理，保持执法的权威性和威慑力。

通过一系列创新实践，有效提升了医保基金执法监管的科学性与人性化水平，维护了医保基金的安全运行，促进了医保、医疗、医药协同发展和治理，赢得了定点医药机构的广泛好评。下一步，河北区医保局将继续深化“四维执法”模式应用，为构建更加公平、高效、可持续的医疗保障环境贡献力量。