为贯彻落实党的二十届三中全会精神,深入推进医保经办体系建设,着力提高人民生活品质,南开区坚持服务为民、便捷高效,不断创新工作方式、精简业务流程,实现精细化服务,把医保改革成果真正转化为人民群众的获得感、幸福感和安全感。
一、坚持先行先试,以水上公园街为试点推动四级医保经办精细化建设。2022年底至2023年上半年,区医保局为水上公园街道劳服中心及10个社区划拨了台式计算机、打印机、高拍仪等硬件设备,依托街道原有网络,通过在街道加装核心交换机、各社区加装接入交换机的措施,避免重新铺设物理线路网络,确保最大限度降低成本,实现医保专网铺装贯通。区医保局联合医保南开分中心组织社区医保经办人员分批次到医保南开分中心开展工作实操见习,使社区工作人员明确政策、掌握流程、操作熟练,提高标准化服务本领。2023年6月,水上公园街道四级医保经办业务正式面向群众,保证群众“就近办”“少跑腿”,切实打通服务群众“最后一公里”。
二、坚持以点带面,扎实推动南开区171个社区四级医保经办体系全覆盖。区医保局总结水上公园街四级医保经办建设经验,吸收兄弟区局优秀做法,在市局统筹部署下,在南开区12个街道的171个社区紧锣密鼓开展四级医保经办体系建设。2023年底区医保局为171个社区购置了四级医保经办专用平板电脑及流量卡、“医保便民服务站”标识牌,并为部分社区制作了宣传展板、展架等宣传品,做到标识统一、步调一致,实现医保便民服务向社区延伸硬件设备全覆盖。2024年,区医保局联合医保南开分中心组织辖区12个街道及171个社区开展四级医保经办业务培训,进一步明确社区经办具体流程,重点讲解“津医保”APP社区代办帮办服务操作,实现医保经办业务培训全覆盖,切实落实南开区20项民心工程,打造医保经办“15分钟服务圈”。
三、坚持线上服务,以嘉陵道街为例彰显四级医保经办建设成效。嘉陵道街道党群服务中心负责人表示,在街道及社区党群服务中心日常经办工作中,遇到退休居民办理“医保退休不满足年限一次性缴纳”手续的情况,原来需居民先在医保窗口进行申请,再凭业务处理单到南开区税务局缴费;现在,街道社区医保便民服务站的工作人员依托区医保局提供的设备,现场指导居民操作,帮助居民线上办理“退休不满足年限一次性缴纳”申请,再通过“天津税务”APP进行缴费,真正实现了业务一次性办结,避免居民多跑路。街道社区将全面推行“津医保”APP线上业务办理,如“异地就医备案”、“居民参保登记”等,居民可就近到所在社区咨询办理相关业务,扎实推进“高效办成一件事。”
四、坚持开拓创新,积极推进医保服务向园区学校延伸。为积极推进企业职工、大学生参加基本医疗保险,方便企业职工、大学生就近办理医保经办事项,在完成四级医保经办体系建设的基础上,区医保局积极探索医保经办服务进园区、进学校。南开区医保局多次走访天开高教科创园、南开大学、天津大学、中医药大学、理工大学等高校,就园区医保服务站建设开展调研,了解企业、在校师生对医保服务站建设的可行性建议,探索推行医保经办服务延伸办、自主办的具体途径。日前,在相关部门的大力支持下,正积极着手于天开高教科创园、南开大学、理工大学开展医保经办服务站建设,为企业、职工、学生提供医保经办便利,真正将医保经办暖民惠民政策落地落实。