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加强京津冀异地就医协同监管共同维护基金安全
来源:市医保局 发布时间:2024-08-16

为积极推进京津冀医保协同发展,加强异地就医监管,宝坻区医保局以北京通州、天津宝坻、河北唐山协同共建“京东黄金走廊发展战略”为牵引,主动联系通州区、唐山市医保局,共同研究加强“通宝唐”三地异地就医医保基金协同监管工作,切实维护异地就医秩序和基金安全,努力打造“京东医保黄金走廊”。

一是加强互联互动,共创协同监管环境。建立联席会商制度,适时组织召开联席会议,研究和推动三地异地就医协同监管工作,协商年度协同监管事项与合作内容,不断健全完善医保基金协同监管工作机制;充分发挥主管部门协同联动作用,三地主管部门约定每年至少要开展一次互学互访活动,同时分别确定相对固定的联络人,随时和定期进行联络沟通。

二是开展通报协查,共创协同监管态势。三地约定年初互相通报上一年度异地就医基金使用和监管工作开展情况,随时对接和协助对方调查处理涉及本方参保人异地就医发生的欺诈骗保行为;根据实际工作需要,适时组织开展跨地区异地就医协查或联合检查,形成异地就医医疗保障基金监管无漏洞严管态势。

三是坚持共建共享,共创协同监管氛围。加强三地医保基金监管广泛合作交流,推动三地医保基金监管创新举措融通共享,约定三地每年四月同步开展医保基金监管集中宣传活动,形成同频共振;加强对异地就医的社会监督,共通投诉举报渠道,鼓励群众积极参与,合力构建安全有序、严管严惩的浓厚氛围。

四是强化组织领导,共创协同监管合力。宝坻区将开展三地异地就医医保基金协同监管工作纳入区政府重点工作事项,定期督促检查和汇报进展情况;三地约定将此项工作作为“一把手工程”,主要领导亲自统筹谋划和督促落实,不断总结经验,查找不足,深化拓展协同监管合作内容,做深做实协同监管合作事项,探索推出更深更广的合作机制,凝聚坚强合力。


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