2011年，我市出台覆盖全民意外险制度,意外险制度采取政府主导、委托商业保险公司经办管理模式运行，意外险资金实行委托管理、商业运行，采取单独记账、独立核算、自负盈亏。2022年我市出台《关于做好基本医保保险费用涉及意外伤害相关费用报销工作的通知》，明确自2023年起，本市参保人员意外伤害医疗费用按规定纳入基本医保制度保障范围，取消原委托商业保险公司经办管理模式。为全面掌握承保商业保险公司经办期间意外险运行情况，客观公正了解意外险运行成效，做好意外险制度收尾工作，现面向社会公开征选一家审计机构对意外险制度运行情况开展审计。现将有关事项公告如下：

一、基本情况

（一）审计内容 对我市意外险制度筹资运行、待遇保障、基金管理等政策科学性、合理性及承保商业保险机构意外伤害费用审核受理、责任核定、实地查勘与鉴定、支付结算与效率、对外咨询电话业务、信访处理等经办管理服务情况进行综合审计。

（二）结果形成 按规定开展审计工作，出具《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险运行情况审计报告》，并对审计结论的真实性、准确性负责。

（三）采购方式 询价比选。

（四）项目周期 2024年3月31日。

二、申报要求

（一）具有合法有效的企业法人营业执照；

（二）具备相关职业资格证书；

（三）具备完成项目人才条件和物质条件，有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

（四）无违法违规等不良记录，社会信誉良好。

三、申报与比选

（一）项目申报单位填写《天津市医疗保障局审计项目申报表》（见附件）及其统一社会信用代码等相关材料，发送至：sybjdybzc@tj.gov.cn，电话：022-83576596。申报截止日期为2023年12月14日。

（二）市医保局对各申报单位进行评审，依据项目报价、项目经历、项目方法和路径、时间进度安排、审计组成员情况等，综合筛选择优确定项目承接单位。项目审计结果的所有权归我局所有。

附件：

 天津市医疗保障局审计项目申报表

                               申报时间：2023年  月   日