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市医保中心关于天津静海润生中医门诊部等定点医药机构协议处理决定的公告
来源:市医保局 发布时间:2025-02-12

近日,市医保中心及相关分中心依照天津市医疗保障服务协议对存在违约行为的天津静海润生中医门诊部等定点医药机构作出协议处理决定,现将有关情况公告如下:

一、天津静海润生中医门诊部存在未按本协议约定落实代取药管理制度的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保静海分中心对其作出协议处理决定(医保静海分中心处告字【20248号):责令限期整改。

二、天津市宁河区医院存在超标准收费、串换诊疗项目的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宁河分中心对其作出协议处理决定(医保宁河分中心处告字【202421号):追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。

三、天津宁河歌德堡联合口腔诊所存在重复收费、串换诊疗项目的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宁河分中心对其作出协议处理决定(医保宁河分中心处告字【202422号):追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改。

四、天津市谷力医药有限公司存在未落实常态化监管要求,设备内视听资料本地存储时间少于1个月的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保河西分中心对其作出协议处理决定(医保河西分中心处告字【202453号):约谈主要负责人,责令限期整改。

五、国寿嘉园·乐境老年公寓医务室存在药品不符合医保限定支付范围并纳入医保结算的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保保税区分中心对其作出协议处理决定(医保保税区分中心处告字【202414号):追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改。

六、天津滨海空港盛济门诊部存在未按本协议约定落实管理措施的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保保税区分中心对其作出协议处理决定(医保保税区分中心处告字【202415号):约谈主要负责人,责令限期整改。

七、天津河东天合综合门诊部存在对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保河东分中心对其作出协议处理决定(医保河东分中心处告字【202451号):追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,中止相关责任医师医保服务资格2个月。

八、天津河东津仁中医门诊部存在药品账实不符的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保河东分中心对其作出协议处理决定(医保河东分中心处告字【202452号):约谈主要负责人,责令限期整改。

特此公告。

                       天津市医疗保障基金管理中心

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