为加强定点医药机构协议管理，维护医保基金安全，市医保中心及相关分中心依照天津市医疗保障服务协议对存在违约行为的天津市红桥众益堂中医门诊部等定点医药机构作出协议处理决定，现将有关情况公告如下：

一、天津市红桥众益堂中医门诊部存在串换诊疗项目的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保红桥分中心对其作出协议处理决定（医保红桥分中心处告字【2024】38号）：约谈主要负责人，责令限期整改，责任医师扣分处理。

二、天津滨海洁美爱牙仕口腔门诊有限公司存在重复收费的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保高新区分中心对其作出协议处理决定（医保高新区分中心处告字【2024】22号）：追回已支付的医保基金，收取违约金，约谈主要负责人，责令限期整改，责任医师扣分处理。

三、天津高新区睿美佳口腔诊所存在重复收费的违反医疗保障医疗服务协议的行为。据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保高新区分中心对其作出协议处理决定（医保高新区分中心处告字【2024】23号）：追回已支付的医保基金，收取违约金，约谈主要负责人，责令限期整改，责任医师扣分处理。

四、天津河西华津医院存在医师超量开药的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河西分中心对其作出协议处理决定（医保河西分中心处告字【2024】61号）：追回已支付的医保基金，收取违约金，中止相关责任医师医保服务3个月，约谈主要负责人，责令限期整改，责任医师扣分处理。

五、天津市河西医院存在超标准收费、串换诊疗项目、重复收费的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河西分中心对其作出协议处理决定（医保河西分中心处告字【2024】62号）：追回已支付的医保基金，中止相关责任医师医保服务2个月，约谈主要负责人，责令限期整改，责任医师扣分处理。

六、天津红桥澳朗口腔诊所存在串换诊疗项目的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保红桥分中心对其作出协议处理决定（医保红桥分中心处告字【2024】39号）：追回已支付的医保基金，约谈主要负责人，责令限期整改。

七、天津河东津仁中医门诊部存在账实不符的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河东分中心对其作出协议处理决定（医保河东分中心处告字【2024】52号）：约谈主要负责人，责令限期整改。

八、天津静海尧舜医院存在检查化验及抗生素使用欠合理的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保静海分中心对其作出协议处理决定（医保静海分中心处告字【2024】27号），追回已支付的医保基金，约谈主要负责人，责令限期整改。

九、天津静海海福祥护理院存在住院病人在护理院养老区居住及治疗的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保静海分中心对其作出协议处理决定（医保静海分中心处告字【2024】28号），约谈主要负责人，责令限期整改。

特此公告。

                     天津市医疗保障基金管理中心

                             2025年4月1日