天津市基本医疗保险按病种付费和收费病种及费用标准（按照原标准过渡执行的90个病种）

政策解读

来源：天津市医疗保障局发布时间：2020-01-02

天津市基本医疗保险按病种付费和收费病种及费用标准
（按照原标准过渡执行的90个病种）
					单位：元
序号	疾病诊断名称	主手术操作名称	付费标准和收费标准		备注
序号	疾病诊断名称	主手术操作名称	三级医院	二级医院
1	老年性白内障（单眼）	白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术	9000	8100
2	老年性白内障（双眼）	白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术	17000	15300
3	老年性白内障	白内障囊外摘除术	5300	4800
4	孔源性视网膜脱离	玻璃体切割术+视网膜剥离术+玻璃体硅油置入术	15500	14000
5	孔源性视网膜脱离+白内障	玻璃体切割术+视网膜剥离术+玻璃体硅油置入术+白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术	22200	20000
6	黄斑裂孔+白内障	玻璃体切割术+视网膜剥离术+白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术	17600	15800
7	青光眼	小梁切除术	6800	6100
8	眶良性肿瘤	眶前部肿瘤取出术+结膜囊成型术	7100	6400
9	翼状胬肉	翼状胬肉切除组织移植术	4900	4410
10	难治性青光眼	外路经巩膜激光睫状体光凝术	2600	2340
11	单纯性孔源性视网膜脱离	巩膜外加压术	7000	6300
12	声带息肉	经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术	6100	5490
13	慢性鼻窦炎	经鼻内镜全组鼻窦开放术	16000	14400
14	鼻中隔偏曲	经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术	10000	9000
15	分泌性中耳炎	鼓膜置管术	3000	2700
16	慢性扁桃体炎	扁桃体切除术（局麻）	2700	2430
17	慢性扁桃体炎	扁桃体切除术（全麻）	10000	9000
18	三叉神经痛	显微镜下三叉神经根血管减压术	29000	26100
19	面肌痉挛	面神经根血管减压术	29000	26100
20	慢性硬膜下血肿	钻孔血肿引流术	19000	17100
21	阵发性室上性心动过速	经导管心内电生理检查+射频消融术	33300	不适用
22	室性心动过速	射频消融术（含冠脉造影）	45000	不适用
23	室性心动过速	射频消融术（不含冠脉造影）	44000	不适用
24	心房纤颤和扑动	经导管心内电生理检查+射频消融术	62100	不适用
25	动脉导管未闭	经皮动脉导管未闭封堵术	28800	不适用
26	房间隔缺损	经皮房间隔缺损封堵术	31300	不适用
27	肺恶性肿瘤	放射性粒子植入术	32000	28800
28	自发性气胸	电子胸腔镜下肺大疱切除术	40000	36000
29	自发性气胸	经胸腔镜肺大疱切除胸膜固定术	40000	36000
30	胸壁结核	胸壁结核病灶清除术	26000	23400
31	支气管肺癌	经胸腔镜肺癌根治术（肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫）	75000	67500
32	鞘膜积液（成人）	鞘膜翻转术或鞘膜切除术（单侧）	5800	5200
33	鞘膜积液（成人）	鞘膜翻转术或鞘膜切除术（双侧）	7100	6400
34	腹股沟疝（成人）	单侧腹股沟疝修补术	6800	6100
35	腹股沟疝（成人）	双侧腹股沟疝修补术	8100	7300
36	腹股沟疝（成人）	单侧腹股沟疝无张力修补术	8800	7900
37	腹股沟疝（成人）	双侧腹股沟疝无张力修补术	11600	10400
38	精索静脉曲张	单侧精索静脉高位结扎术	6300	5700
39	精索静脉曲张	双侧精索静脉高位结扎术	7600	6800
40	膀胱肿瘤	经尿道膀胱肿瘤电切术	23700	21300
41	子宫粘膜下平滑肌瘤	宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术	8100	7300
42	子宫内膜息肉	宫腔镜子宫内膜息肉切除术	6300	5700
43	乳腺良性肿瘤（单发）	乳腺肿物切除术	3300	3000
44	乳腺良性肿瘤（多发）	乳腺肿物切除术	4100	3700
45	输卵管妊娠	开腹输卵管切除术	11000	9900
46	输卵管妊娠	腹腔镜下输卵管切除术	13000	11700
47	宫颈癌	宫颈癌根治术（根治性子宫切除+腹膜后淋巴结切除术+附件切除术）	29000	26100
48	结节性甲状腺肿	甲状腺全切术	15700	14100
49	结节性甲状腺肿	单侧甲状腺叶部分切除术	15700	14100
50	结节性甲状腺肿	单侧甲状腺叶伴峡部切除术	15700	14100
51	结节性甲状腺肿	单侧甲状腺叶伴峡部和其他叶部分切除术	15700	14100
52	甲状腺良性肿瘤	单侧甲状腺叶部分切除术	15700	14100
53	甲状腺良性肿瘤	单侧甲状腺叶伴峡部切除术	15700	14100
54	甲状腺良性肿瘤	单侧甲状腺叶伴峡部和其他叶部分切除术	15700	14100
55	甲状腺癌	甲状腺癌根治术（甲状腺腺叶切除+中央区淋巴结清扫术）	18000	16200
56	甲状腺癌	甲状腺癌131碘清灶治疗（碘131 数量150~250）	29000	26100
57	甲状腺癌	甲状腺癌131碘清甲治疗（碘131 数量100）	18000	16200
58	慢性胆囊炎	胆囊切除术	12400	11200
59	慢性胆囊炎	经腹腔镜胆囊切除术	19700	17700
60	胆囊结石	胆囊切除术	12400	11200
61	胆囊结石	经腹腔镜胆囊切除术	19700	17700
62	急性单纯性阑尾炎	阑尾切除术	5900	5300
63	急性单纯性阑尾炎	经腹腔镜阑尾切除术	9400	8500
64	急性化脓性阑尾炎	阑尾切除术	6900	6200
65	急性化脓性阑尾炎	经腹腔镜阑尾切除术	10400	9400
66	急性坏疽性阑尾炎	阑尾切除术	7900	7100
67	急性坏疽性阑尾炎	经腹腔镜阑尾切除术	11400	10300
68	胃息肉	经内镜息肉切除术	6700	6000
69	结肠息肉	经内镜息肉切除术	6200	5600
70	直肠息肉	经内镜息肉切除术	6200	5600
71	肛裂	肛裂切除术	4300	3900
72	下肢静脉曲张	大隐静脉高位结扎十剥脱术（单侧）	7300	6600
73	下肢静脉曲张	大隐静脉高位结扎十剥脱术（双侧）	8700	7800
74	下肢静脉曲张	大隐静脉腔内激光闭合术	8500	7650
75	下肢动脉硬化闭塞症	下肢动脉硬化斑块旋切术	60000	54000
76	下肢动脉硬化闭塞症	股浅动脉球囊扩张成形及支架植入术—1个支架	49000	44100
77	下肢动脉硬化闭塞症	股浅动脉球囊扩张成形及支架植入术—2个支架	67000	60300
78	下肢动脉硬化闭塞症	股浅动脉球囊扩张成形及支架植入术—3个支架	85000	76500
79	腘窝囊肿	腘窝囊肿切除术	7300	6600
80	腱鞘囊肿	腱鞘囊肿切除术	3800	3400
81	狭窄性腱鞘炎	手部腱鞘松解术	4300	3900
82	陈旧孟氏骨折（小儿）	陈旧孟氏骨折截骨矫形植骨内固定术	52000	不适用
83	先天性髋脱位（小儿）	先天性髋关节脱位切开复位骨盆股骨截骨内固定术	52400	不适用
84	股骨头坏死（小儿）	骨盆截骨术+股骨近端截骨术	59900	不适用
85	髋关节骨关节炎	全髋人工关节置换术（单侧）	54700	49200
86	髋关节骨关节炎	全髋人工关节置换术（双侧）	97400	87700
87	股骨头坏死（Ficat III-IV期，严重疼痛伴功能障碍）	全髋人工关节置换术（单侧）	54700	49200
88	股骨头坏死（Ficat III-IV期，严重疼痛伴功能障碍）	全髋人工关节置换术（双侧）	97400	87700
89	股骨颈骨折（病理性）	全髋人工关节置换术（单侧）	54700	49200
90	股骨颈骨折（病理性）	全髋人工关节置换术（双侧）	97400	87700
注：按照《市医保局市卫生健康委关于进一步扩大基本医疗保险按病种付费和收费实施范围有关工作的通知》（津医保局发〔2019〕76号），以上90个病种按照《市人力社保局市发展改革委市卫生计生委关于进一步做好基本医疗保险按病种付费和收费试点工作的通知》（津人社局发〔2017〕82号）和《市人力社保局关于扩大我市基本医疗保险按病种付费试点病种范围有关问题的通知》（津人社办发〔2017〕345号）规定的费用标准过渡执行至2020年3月31日。

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