一、为什么要出台《关于实施城乡居民基本医疗保险的若干意见》？

答：根据《天津市基本医疗保险规定》（津政令〔2012〕第49号）等相关规定，市医保局等十一部门印发《关于实施城乡居民基本医疗保险的若干意见》，主要目的是进一步明确城乡居民居民基本医疗保险参保缴费、待遇支付、经办管理等相关政策措施，便捷社会大众了解政策，及时参保，保障权益。

二、城乡居民基本医疗保险的参保范围有哪些？

答：（一）学生儿童包括在本市高等学校、中等职业学校、普通中小学校、特殊教育学校等全日制学校就读的非在职学生；在本市幼儿园、托儿所、保育院的儿童；具有本市户籍或持有《天津市居住证》、公安部门出具的《港澳居民居住证》、《台湾居民居住证》、《流动人口居住登记凭证》、《天津市居住证受理回执》等有效证件的未入学入托的儿童（含新生婴儿）；本市户籍在外地就读的学生、儿童。

（二）城乡未就业居民包括具有本市户籍的城镇未就业居民、农村居民和持有《天津市居住证》、《港澳居民居住证》、《台湾居民居住证》、《中华人民共和国外国人永久居留证》、《港澳居民来往内地通行证》、《台湾居民来往大陆通行证》等公安部门出具的其他有效证件的未就业人员。

三、城乡居民如何进行参保登记？

答：1.学校学生和托幼机构儿童：以所在学校或托幼机构为单位，到所在区社保分中心办理参保登记。2.农村居民：以行政村为单位，到村所属乡镇（街道）综合服务机构办理参保登记。3.入住在老年福利院、儿童福利院、社会福利院及其他福利机构的人员：以福利机构为单位，到所在区社保分中心办理参保登记。4.公安监管场所被监管人员：以监管场所为单位，到所在区社保分中心办理参保登记；5.医疗救助对象等特殊人员，统一由市医保中心负责办理参保登记。6.取得《天津市居住证》、《港澳居民居住证》、《台湾居民居住证》、《外国人永久居留证》、《港澳居民通行证》和《台湾居民通行证》等有效证件的未就业人员：可持本人有效证件到居住地乡镇（街道）综合服务机构办理参保登记。7.因与用人单位终止或解除劳动合同的中断职工医疗保险缴费人员：在解除、终止劳动合同后或领取失业金期满三个月内，可持本人有效证件到居住地区社保分中心办理参保登记，并可在申报缴费期内，到税务部门继续申请下一年度本市城乡居民基本医疗保险参保缴费。8.新出生的婴儿：自出生之日起，一年内可随时到所在地乡镇（街道）综合服务机构办理参保登记手续。9.因退学、辍学等原因离开学校或托幼机构的学生儿童：可到所属乡镇（街道）综合服务机构办理参保登记。10.其他居民：以家庭为单位，到户籍所在地或经常居住地乡镇（街道）综合服务机构或社区工作站办理参保登记。

四、如何办理申报及缴费手续？

答：1.学校、托幼机构、福利机构等单位：在区社保分中心办理参保登记后，向税务部门申请代办社会保险费系统安装程序及安全密钥，再依据居民参保信息，确定缴费档次，核定缴费金额，在规定时限内，选择授权（委托）划缴协议缴款或银行端查询缴费凭证缴款方式一次性缴纳费款。银行应当出具电子缴税付款凭证。

特殊人员按照相关规定的流程办理参保登记后，由相关部门到市税务局指定部门办理申报手续。

2.乡镇（街道）综合服务机构：为农村居民、其他居民办理参保登记后，依据居民参保信息，通过代办系统，确定缴费档次，核定缴费金额，打印《国家税务总局天津市税务局社会保险费缴费通知单》（以下简称《缴费通知单》）。

行政村代农村居民申报缴费的，乡镇（街道）综合服务机构为农村居民办理参保登记后，依据居民参保信息，通过代办系统，确定缴费档次，核定缴费金额，在规定时限内，选择银行端查询缴费凭证缴款方式缴纳费款。

3.高等学校学生：可以按学年趸缴居民医保医疗保险费，趸缴居民医保医疗保险费的学生，不受以后年度筹资标准调整因素的影响，直至趸缴期满。

4.按照《天津市城乡居民基本养老保险实施办法》（津政发〔2014〕19号）规定领取生活补助费的城乡老年人：未在集中申报参保缴费期内办理居民医保参保缴费手续的，市社保中心按照成年居民低档筹资标准，从其生活补助费中扣缴个人应缴纳的医疗保险费。

5.中断职工医保人员：在区社保分中心办理参保登记后，到所属主管税务局办税服务厅办理申报手续。办税服务厅依据居民参保信息，通过代办系统，确定缴费档次，核定缴费金额，打印《缴费通知单》。

6.缴费方式：所有缴费人应当在规定时限内，选择到税务部门协议商业银行网点临柜缴款或通过手机APP、网上税务局一次性缴纳费款。

五、城乡居民基本医疗保险待遇享受期限是什么？

答：在集中申报参保缴费期内，按规定标准缴纳城乡居民基本医疗保险费的，待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日。超过集中申报参保缴费期在次年6月30日前办理补参保缴费手续，且上年度参加居民医保的，医保待遇享受期从补缴费次月起至当年年底；上年度未参保的，医保待遇享受期从补缴费第四个月起至当年年底。其他人员参保缴费后待遇享受期限有特殊规定的从其规定。

六、参保人员可以享受哪些居民医保报销待遇？

答：城乡居民基本医疗保险参保人员参保后，在不增加个人缴费负担的前提下，可同时享有城乡居民基本医保保险、居民大病保险、居民生育保险和意外伤害附加保险待遇。符合医疗救助条件的参保人员还可以享受医疗救助待遇。具体待遇如下：

2020年度居民医保待遇标准一览表

注：参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约的，从签约次月起，个人基础门诊医保额度增加200元，报销比例提高五个百分点。