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秉持“六个做好”规范长护险亲情照护服务
来源:天津市医疗保障局 发布时间:2023-06-02

目前,重度失能人员多数在家里通过亲属、保姆等提供日常生活照料。近日,市医保局秉持“六个做好”进一步规范通过亲属、保姆等开展长护险亲情照护服务的情形,切实提高长护险基金使用效能和长期护理服务质量。

一是做好亲情照护人员培训工作。重度失能人员自主选定的照护人员按规定参加专业培训获得相关结业证书并参加不少于2个月的实践培训后,纳入亲情照护人员管理。

二是做好亲情照护人员实名管理工作。重度失能人员与亲情照护人员协商一致后,在享受亲情照护期间,实行1对1绑定管理;申请与其他符合条件的亲情照护人员绑定的,可以提出申请,并自审核通过后的次月起享受长护险待遇。

三是做好亲情照护护理服务工作。亲情照护人员给重度失能人员提供的服务为头面部清洁、洗发、剃胡须、口腔清洁与护理、指/趾甲护理等基本生活照料服务。在此基础上,重度失能人员还可以申请定点护理机构提供沐浴/擦浴、协助排泄、膀胱造瘘口、伤口换药等专业护理服务。

四是做好亲情照护待遇支付管理工作。重度失能人员由亲情照护人员提供基本生活护理服务的,长护险基金每月给亲情照护人员支付750元;同时申请定点护理机构专业照护人员提供专业护理服务的,专业护理服务部分最高支付限额每月1100元,由长护险基金支付75%,个人负担25%。

五是做好亲情照护服务行为监督工作。亲情照护人员提供居家护理服务时,月服务累计时长要达到15个小时,并按要求定期进行服务打卡和护理服务记录上传。长护险经办机构应通过视频稽核、线下走访等方式加强对亲情照护服务的巡查检查,确保亲情照护服务过程真实。

六做好亲情照护服务过渡管理工作。在2023年7月1日前已连续提供3个月(含)以上居家护理服务的长护险居家护理服务人员,临时性纳入亲情照护人员管理,在按要求接受不少于2个月的实践培训后,正式纳入亲情照护人员管理。

下一步,市医保局将结合学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主义教育,加快做好亲情照护服务经办服务、系统开发、社会宣传培训等工作,确保政策落地实施,让重度失能人员按期享受长护险待遇,获得更高质量的护理服务。

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