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聚焦“四个率先” 协同发力 推动京津冀医保高质量发展
来源:市医保局 发布时间:2024-05-22

为贯彻落实习近平总书记视察天津重要讲话精神,推进京津冀医疗保障协同发展,市医保局围绕京津冀三地医保部门联合印发的《京津冀医保协同发展走深走实行动措施》,充分吸收借鉴长三角、粤港澳等区域协同发展先进经验,进一步深化、拓展京津冀医保协同发展合作内容,与北京市、河北省医保局联合印发《2024年京津冀医保协同发展工作要点》,聚焦“四个率先”(即在全国率先建立参保长效机制,率先打造区域医疗保障示范区,率先在打造智慧医保、精细医保上有所作为,率先在业务协同上卓见成效),大力推进京津冀医保公共服务共享共建。

《2024年京津冀医保协同发展工作要点》涵盖八个方面共23条具体内容,明确了2024年医保协同发展工作的总体目标任务,细化了工作重点和具体实施路径。一是强化规划编制和政策制定协同三地医保部门充分考虑京津冀区域特色,共同谋划三地“十五五”期间医保协同发展工作思路,强化三地制度对接,推进三地医保政策制定协同。二是优化异地就医直接结算服务,持续扩大异地就医直接结算定点医药机构范围,常态化推进京津冀区域内就医免备案,拓展京津冀门诊慢特病直接结算病种范围,深化异地就医医保结算“一件事一次办”。三是促进医药服务协同联动,依托京津冀“3+N”医药联盟集采工作机制,不断扩大京津冀三地省级医药集采覆盖范围;优化京津冀药品、医用耗材挂网管理;探索京津冀医保诊疗项目、耗材目录协同。四是深化公共服务共建共享,为群众提供高效便捷的医保线上服务;在先行先试区医保经办大厅设立京津冀医保综合服务窗口,为三地企业、群众就近提供服务;优化京津冀医保关系转移接续、个人账户资金转移流程等。五是加强参保扩面工作协同,大力开展线上、线下及各种媒体参保政策宣传活动,扩大三地参保政策宣传的广度。六是推进异地就医协同监管,进一步加强业务交流、信息共享、智能审核、宣传教育和业务培训等方面联动合作。七是健全组织领导机制和服务保障措施,健全京津冀医疗保障协同发展工作机制,确保三地协同发展工作高效衔接,探索推进京津冀医保教育培训类优质资源共享。八是支持雄安新区医保事业发展打造雄安新区“心向往之”的医保场景,健全完善雄安新区城乡居民分档缴费政策,积极推进商业补充保险政策实施,切实增强雄安新区吸引力。

下一步,京津冀三地医疗保障部门将协调联动、积极探索,以京津冀协同发展为战略牵引,推动区域一体化、京津同城化发展,为推动医疗保障高质量发展、助力京津冀协同发展作出新的更大贡献。


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