2024年以来，市医保局坚决贯彻落实习近平总书记视察天津重要讲话精神，主动服从服务京津冀协同发展重大国家战略，以推进京津冀协同发展为战略牵引，把习近平总书记的殷殷嘱托和关怀厚爱转化为奋发笃行的不竭动力，全力推进京津冀医疗保障协同发展取得突破性进展。

一、深化异地就医直接结算，促进优质医疗资源共享。一是不断扩大异地就医直接结算定点医药机构范围。截至2024年底我市累计开通异地就医住院、普通门诊、门诊慢特病直接结算的定点医药机构分别达到476家、2552家、1019家，基本构建了异地就医“15分钟便民服务圈”。二是常态化推进京津冀区域内就医“一码通行”。坚持“数据多跑路、群众少跑腿”，着力优化服务流程，改造信息系统，会同三地医保部门明确京津冀参保人员在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊、门诊慢特病就医、购药等，无需办理异地就医备案手续，实现异地就医“免备案”。三是扩大异地就医门诊慢特病直接结算病种范围。率先完成国家异地就医门诊慢特病直接结算病种扩围，将慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病等5种门诊慢性病纳入异地就医直接结算范围，外省市相关门慢特患者来津就医更加方便。2024年我市参保人员累计到京冀就医结算384.3万人次；京冀参保人员累计到我市就医结算617.5万人次。

二、促进医药服务协同联动，减轻参保群众药耗负担。一是深化京津冀“3+N”医药联盟采购。2024年共组织京津冀194种药品、200种中药配方颗粒、21种中药饮片带量联动采购，平均降幅分别达30%、69%、68%；开展京津冀弹簧圈类、血液透析类医用耗材和肝功、肾功、心肌酶生化类检测试剂带量联动采购，平均降幅分别达57%、55%、76%。二是优化京津冀药品、医用耗材挂网管理。持续推进中药配方颗粒联动全国价格和挂网采购工作，将我市在售的12家生产企业共计6424个中药配方颗粒产品与全国各省市实际采购价格进行联动，促进我市在售价格平均下降26.55%。

三、优化医保跨省经办服务，促进公共服务共建共享。一是设立协同服务窗口。在我市全域21个医保分中心设立京津冀医保协同服务窗口，为北京市朝阳区城镇职工基本医疗保险参保人员、河北省廊坊市参保人员提供统一规范的跨省通办服务。二是提升经办服务水平。推进医保转移接续、异地就医备案等多项医保高频服务事项在津心办、津医保APP实现“跨省通办”，进一步推进京津冀医保区域一体化发展。

四、联合打击欺诈骗保行为，共同维护医保基金安全。一是完善智能审核和源头治理。累计上线审核规则163类3万余条，上线事前提醒规则57类，将异地就医费用纳入监控范围，牢牢守住医保基金支付关口。二是深化异地就医费用核查手段。协同京冀医保部门做好异地就医疑似违规线索查处工作，建立异地就医处理处罚退款渠道，开展联合飞行检查，严厉打击欺诈骗保，不断规范异地就医诊疗行为。三是探索药品追溯码应用。积极参与国家局医保药品智能识别试点，推进药品、耗材追溯码采集应用，为打击京津冀区域内“回流药”等违法违规行为提供技术支撑。

五、不断拓展医保合作领域，推进协同发展走深走实。协同做好“十五五”规划编制研究，谋划京津冀“十五五”期间医保协同发展工作思路。积极发挥“两中心、一平台”作用，承担国家基金监管、公共服务、医用耗材集采等职能，助力优化营商环境，承接北京非首都功能疏解。持续深入宣传京津冀医疗保障协同发展新成效，积极营造良好舆论氛围。联合开展“京津冀清廉医保共同行”廉洁文化作品展览，教育引导三地医保系统党员干部为政清廉、秉公用权，为深入推进京津冀医疗保障协同发展提供坚强政治保障。