医疗保险转外就医登记_天津市医疗保障局

医保经办指南

医疗保险转外就医登记

发布时间：2019-12-10

【设定依据】

1.《中华人民共和国社会保险法》（2018年修订）第八条　社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登，本市转诊转院责任医院出具，附件6可下载记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。

2．《天津市基本医疗保险规定》（天津市人民政府令49号，2012年）第六条市医疗保险经办机构负责基本医疗保险登记、保险费征缴、个人权益记录、保险待遇支付等工作。

3.《市人力社保局关于印发天津市基本医疗保险参保人员异地就医管理办法的通知》（津人社局发〔2016〕110号）第十三条参保人员应优先选择本市定点医疗机构就医，确因病情需要转往异地定点医疗机构住院治疗的，应到本市转诊转院责任医院鉴诊并办理转外就医手续。由副高级以上医师出具转诊转院意见，经科室主任核准后，由医院医保管理部门将相关信息通过医保信息系统向医保经办机构报送，并为参保人员打印办理结果。第十五条异地居住就医人员因病情需要跨省转诊转院的，由其选定的最高级别医疗机构出具转诊转院意见，到参保地医保经办机构办理转外就医手续。

【申请条件】

申请人按规定在本市参保，按要求备齐申请材料后即可申报。

【办理材料、办理地点及办理流程】

1、居民身份证或社会保障卡原件（一份）；

2、代办人身份证或社会保障卡原件（一份，代办人办理时提供）；

除上述材料外，相应人群还需提供以下材料：

①参保人在本市医疗机构住院后，经转诊转院责任医院具有副高级以上职称的医师诊断，确因诊疗需要转异地定点医疗机构住院就医的，由转诊转院责任医院联网办理转外就医登记；

②参保人在本市医疗机构门诊就医时，经转诊转院责任医院具有副高级以上职称的医师诊断，确因诊疗需要转异地定点医疗机构住院就医的，参保人持《天津市基本医疗保险转外就医登记表》原件（一份，本市转诊转院责任医院出具，见附件），到医保分中心办理；

③异地就医登记人员在选定的最高级别医疗机构就医，因病情需要转诊转院住院治疗的，参保人持转诊材料原件（一份），到参保地所属医保分中心办理。

【受理条件】

申请材料齐全、符合法定形式，受理申请。

【收费标准】

不收费。

【办理时间】

办公时间受理，条件符合、要件齐全的即时办结。

【注意事项】

参保人在本市转诊转院责任医院门诊转外住院的，应在3个月内到转入医院治疗，超过3个月仍未转外就医的需重新办理转外就医登记手续。
参保人经本市转诊转院责任医院转外就医时，同时办理跨省异地住院直接结算备案登记手续。
参保人转外就医治疗后，需到转入医院进行门诊或住院复查治疗的，自登记之日起一年内无需再办理转诊转院手续。
转外就医人员在转入医疗机构就医发生的住院医疗费用，个人自负比例提高5个百分点。未办理转外就医手续，自行到异地二级或三级定点医疗机构的，个人自负比例提高10个百分点；自行到其他医疗机构就医的，医保基金不予报销。
【办理机构及咨询投诉】

办理机构	咨询、受理地点及窗口号	大厅办公时间	咨询电话	监督投诉电话
和平分中心	天津市和平区新兴路天赐园8号楼底商北侧三楼	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	23226315	23226315
河东分中心	天津市河东区八纬路103号（天津市人力资源发展促进中心1号楼一层）	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	24237631	24237631
河西分中心	天津市河西区隆昌路58号（中豪世纪花园底商）	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	88271209	88271209
南开分中心	天津市南开区咸阳路81号	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	27686908	27686908
河北分中心	天津市河北区东六经路28号	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	26292962	26292962
红桥分中心	天津市红桥区湘潭道1号卓朗科技园3号楼	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	87702790	87702790
东丽分中心	天津市东丽区先锋东路30号(东丽区法院对面)	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	24394490	24394490
西青分中心	天津市西青区中北镇中北科技产业园二区1号楼二层	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	27922689	27922689
津南分中心	天津市津南区咸水沽镇南环路29号	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	28546728	28546728
北辰分中心	天津市北辰区京津公路与北辰道交口（北仓桥旁）北辰大厦A座三楼	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	26819423	26819423
塘沽分中心	天津市滨海新区塘沽和平北路30号	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	25863697	25863697
汉沽分中心	天津市滨海新区汉沽国家庄街6号	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	25662360	25662360
大港分中心	天津市滨海新区大港万欣街60号	工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）	25990812	63377312
开发区分中心	天津市开发区第三大街广场东路20号滨海金融街东区E4A	按照所在辖区管委会有关规定执行	66370719	66370719
保税区分中心	天津市空港经济区西三道166号C区一楼2号厅	按照所在辖区管委会有关规定执行	84906469	84906469
高新区分中心	天津市华苑科技园开华道20号允公科技园A座高新区行政许可服务中心一层大厅	按照所在辖区管委会有关规定执行	83715662	83715662
武清分中心	天津市武清区新城前进道辅道1118号	工作日（8:30-17:00）	29360055	29360055
宁河分中心	天津市宁河县芦台镇金华路（宁河县委党校旁）	工作日（8:30-17:00）	69585353	69585353
静海分中心	天津市静海经济开发区和山路8号增1号（天津市静海开发区和山路南侧广海道西侧）	工作日（8:30-17:00）	28934850	28934850
宝坻分中心	天津市宝坻区开元路与广阳路交口	与所在区县政府文件要求保持一致	29998813	29998813
蓟州分中心	天津市蓟州区渔阳镇蓟州西大街39号	与所在区县政府文件要求保持一致	22772009	22772009